МР-признаки обьемных образований.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №305486 :: (24.07.2010 19:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Кристина
Жен., 44 лет.
Украина Ужгород
здравствуйте! на МРТ поставлен диагноз МР-признаки обьемных образований в лобной доле справа с выраженным пефифокальным отеком.
подскажите пожалуйста, можно ли это лечить без хирургического вмешательства?можно ли вылечить с помощю радиохирургии? насколко это серйозно.боли в голове около 2х недель. был отек. пока ничего не назначено.жду встречи с доктором.
спасибо
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Без просмотра снимков МРТ с контрастированием ответить на ваши вопросы невозможно.
Время создания: 25 Июля 2010 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Время создания: 25 Июля 2010 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Для полноценного ответа на Ваш вопрос необходимо увидеть снимки.
Время создания: 25 Июля 2010 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
kristina 28.07.2010 01:51
№305486 МР-признаки обьемных образований.

здравствуйте! на МРТ поставлен диагноз МР-признаки обьемных образований в лобной доле справа с выраженным пефифокальным отеком.
подскажите пожалуйста, можно ли это лечить без хирургического вмешательства?можно ли вылечить с помощю радиохирургии? насколко это серйозно.боли в голове около 2х недель. был отек. пока ничего не назначено.жду встречи с доктором.
спасибо

http://s50.radikal.ru/i127/1007/bc/67e76965be0a.jpg

http://s59.radikal.ru/i164/1007/7b/7f8b748a4d9d.jpg

http://s42.radikal.ru/i095/1007/1a/41c9957d0ece.jpg

http://s48.radikal.ru/i121/1007/a5/636d014ff1be.jpg

http://s57.radikal.ru/i158/1007/0c/e77a39fc5146.jpg

http://s55.radikal.ru/i148/1007/68/d9509515921d.jpg

http://s40.radikal.ru/i088/1007/16/b4ad1325f016.jpg

http://s003.radikal.ru/i201/1007/f7/0e8765039513.jpg

http://i081.radikal.ru/1007/be/592762853802.jpg

http://s40.radikal.ru/i089/1007/ff/2fea410f8ffb.jpg

http://s59.radikal.ru/i163/1007/75/77e42aced1c6.jpg

http://s39.radikal.ru/i084/1007/fc/ad52ed0abeaf.jpg
   
Радиохирургия не показана. Вероятнее всего целесообразна открытая операция.
   
Артем Григорьевич, при такой опухоли целесообразность хирургического удаления образования весьма сомнительна. Это глиобластома огромных размеров, и даже блок резекция лобной доли (если она произойдет без осложнений, что маловероятно) увеличит продолжительность жизни всего на несколько месяцев (не более 6). Нужно провести стереотаксическую биопсию с последующей возможной лучевой и химиотерапией, чтобы продлить жизнь пациенту.
   
Согласен, что маловероятен отличный (без неврологического дефицита) результат открытой операции, и что биопсия опухоли даст больше информации для определения последующей тактики ведения пациента. В то же время забывать о возможности хирургического лечения, как мне кажется, не нужно.