МРТ Головы

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №244364 :: (15.03.2010 21:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Сергей
Муж., 29 лет.
Украина Донецк
Как я уже писал, меня часто мучает звон в ушах, тепло в голове, ощущения головокружения.
Зделал МРТ, помогите его расшифровать. Грозит тли инсульт или есть что то плохое?
На МР томограмах головного мозга объемные обюразования и участки патологически измененного МР сигнала не определяются.
Срединные структуры не смещенны.
Боковые желудочки мозга и третий желудочек не расширены.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых паталогических изменений. Подоболочечные пространства не расширенны.
Мостомозжечковый угол не изменен. Отмечается расширение большой затылочной цистерны мозга (что это?)
На уровне исследования околоносовые пазухи, синус клиновидной кости и яйчейки сосцевидных отростков обычно пневматизированы.(это как?)
Состояние орбит без изменений.
На МР ангиограммах артерий головного мозга определяется извитость обеих внутренних сонных артерий (что это?)
Отмечается умеренное сужение калибра правой позвоночной артерии, однако МР сигнал от нее не изменен (что это за сужение? на что влияет?)
Спасибо большое за ответ.
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Сергей выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, что бы определить гемодинамическую значимость извитости сосудов.
Время создания: 15 Марта 2010 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
По данным МРТ головного мозга и транскраниальной доплерографии патологии не обнаружено. 
Время создания: 16 Марта 2010 07:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 15.03.2010 23:01
Сосуды Шеи:
В-режим: устья исследуемых артерий чистые, просвет однородный,гипоэхогенный, в просвете доп образований не выявлено.
Толщина комплекса интима медиа в области бифупкации ОСА 0,07 см, стенканормальной эхогенности, дифференцировка по слоям сохранена. Ход сонных, позвоночных артерий не извит.
Диаметр позвоночных артерий, сонных артерий, брахиоцефального ствола в пределахз нормы. Диаметры обеих ВЯВ не расширены, просвет однородный, при компрессии датчиком на всех визуализированных уровнях вены спадаются без усилия полностью.
Обе ПА входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С Vl.
При ЦДК просвет заполняется монохромным потоком с участками мозаичного окрашивания в местах физиологической турбулентности.
УЗДГ. По исследованным сосудам регистрируется кровоток магистрального типа. Показатели индекса и линейных скоростей кровотока в пределах возрастной нормы.

____________________________

Транскраниальеая допплерография

Проведено ультразвуковое исследование сифона внутренней сонной артерии (ВСА) парных средних (СМА) передних (ПМА) задних (ЗМА) мозговых артерий и позвоночных ( ПА V 4) артерий, основной артерии (ОА) парных надблоковых (НБА)
По надблоковым артериям регистрируется антеградный кровоток.
Пробы с кратковременным пережатием ОСА выявляют функциональную состоятельность передней соединительной артерии, правой и левой задних соединительных артерий. Виллизиев круг замкнут.
При компрессии ветвей НСА, НГТ получены адекватные реакции.
Кровоток в парных артериях основания мозга симметричный, скорости и спектры обычные.
Исследование цереброваскулярной реактивности: функционально - нагрузочные пробы с задержкой дыхания и гипервентиляцией. Получены положительные однонаправленные реакции.Индекс реактивности по СМА слева 1,2 справа 1,2