МРТ головного мозга.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №702131 :: (04.06.2013 17:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 33 лет. Россия Москва |
Здравствуте. У меня было 2 случая системного головокружения.Пожалуйста,прокомментируйте МРТ. В левом полушарии большого мозга вблизи передних и задних отделов бокового желудочка определяется два очага плвышенной интенсивности в режиме Т2 и Т2 флаир,слабопониженной в Т1. Кроме того в сером и прилежащем белом веществе головного мозга левой височно-теменной области определяется зона с нечеткими неровными контурами повышенной интенсивности в режиме Т2 и Т 2 флаир,пониженной в Т1. Визуализируются периваскулярные пространства подкорковых структур и семиовальных центров. Интраселлярное пространство не изменено. Структура гипофиса однородная,контуры четкие ровные, высота 0,5 см, ширина 1,3 см, длина 0,9 см. Желудочки обычной формы и размеров. Слабо расширено субарахноидальное пространство лобных долей обоих полушарий большого мозга. Краниовертебральный переход без патологии. Заключение: МРТ-данные,вероятнее всего,соответствуют демиелонизирующему процессу головного мозга. Выявленный очаг в левой височно-теменной области неясного генеза,нельзя исключить посттравматический характер поражения. Очаги контраст не накопили. Скажите: это очень плохо-расширенные субарахноидальные прлстранства и другие пространства в подкорковых структурах и семиовальных центрах? Что это может быть еще? |
   |
 |
Невролог, к.м.н.
Расширение субарахноидальных пространств - самое безобидное в Вашем заключении. Вам показано дообследование у невролога для исключения рассеянного склероза.
Время создания: 05 Июня 2013 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ситуация достаточно серьезная, нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря другими словами, бессимптомный рассеянный склероз). Эти находки на МРТ, заставляют предполагать рассеянный склероз у пациентов, не имеющих ни симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (МРТ). На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 21 Апреля 2017 08:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала