Мультикистоз

«Акушерство и гинекология / Другое»

Вопрос №201819 :: (08.12.2009 18:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 8

Ольга
Жен., 21 лет.
РФ Новосибирск

Здравствуйте.

По узи на 29 день цикла обнаружили мультикистоз правого яичника. Размеры матки 28мм, 42мм, 50мм. М-ЭХо 8мм, не деформированно, гомогенное.
После чего были назначены анализы на гормоны и повторное УЗИ.Результаты которых привожу ниже.

По узи на 5 день цикла опоставили мультифолликулярные яичники ( оба) . Размеры матки 30мм, 36мм, 47мм.М-ЭХо 5,4мм,обычное. строение не изменено 3х слойное.

Гормоны:
ТТГ 0,53
Т4 свободный 17,97

Гормоны на 5 день цикла:
Пролактин 209,2
ЛГ 11,7
ФСГ 8,3
Эстрадиол 68,7
Тестостерон своб. 1,8
ДЭАС 2,4
17-ОН прогест

Гормоны на 23 день цикла:
Прогестерон 1.28

Возраст: 21 год
Вес: 48 - 52кг
Рос 165 - 166см

Беспокоит нерегулярный менструальный цикл.
Лечащий врач не может поставить диагноз по результатам анализов и назначить лечение. Предлогает дальнейшее обследование. В ближайщее время буду сдавать анализ на антиовариальные антитела.
Подскажите, пожалуйста, можно ли по результатам узи и анализов сказать причину мультифоликулярных изменений и какое лечение или дальнейшее обследование должно быть назначено.

С уважением, Ольга.

Валентина Владимировна Савельева. врач-радиолог

Валентина Владимировна Савельева

врач-радиолог

Ольга, причины развития поликистоза яичников неизвестны. Некоторые ученые считают, что это может быть заболевание матери ОРВИ на ранних сроках беременности. В настоящее время лечение в основном применяется при проблемах с зачатием. Самые последние рекомендации - прием метформина.

Время создания: 13 Декабря 2009 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Кабанов Владимир Анатольевич. врач ультразвуковой диагностики

Кабанов Владимир Анатольевич

врач ультразвуковой диагностики

Уважаемая Ольга, по данным УЗИ причину развития мультифолликулярных изменений яичников назвать нельзя.

Время создания: 15 Декабря 2009 17:34 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ольга 08.12.2009 18:32

Забыла добавить 17-ОН прогест 1,6

Ольга 13.12.2009 19:38

Валентина Владимировна, спасибо большое за ответ. Лечащий врач считает, что это не поликистоз, так как гормональных нарушений, по ее словам, нет. Если зачатие планируется через 1.5-2 года есть смысл уже сейчас начинать лечение?

Валентина Владимировна Савельева 13.12.2009 21:24

Если цикл нерегулярный, то гормональные нарушения уже есть, только отследить их мы не можем. А по поводу лечения могу только предположить (без очного осмотра окончательных рекомендаций дать невозможно): если беременность не планируете, вероятно, есть смысл использовать оральные контрацептивы. Какие - должен рекомендовать доктор. С одной стороны - контрацепция, с другой - нормализация цикла. Но, повторяю, это только предположительно.

Ольга 20.12.2009 11:58

Кабанов Владимир Анатольевич, спасибо за ответ. А по каким обследованиям можно установить причину?

Кабанов Владимир Анатольевич 20.12.2009 13:36

Уважаемая Ольга! Дифференцировать поликистоз от мультифолликулярных яичников можно по обратимости изменений при мультифолликулярных яичниках, по объёму яичников (при мультифолликулярных он нормальный). При поликистозе УЗИ картина иногда бывает настолько специфичной, что заподозрить это заболевание можно с достаточной степенью уверенности. Существуют и ещё ультразвуковые критерии поликистоза, известные врачам УЗИ. Мультифоллликулярные яичники могут встречаться и при приёме оральных котрацептивов. Может наблюдаться данное состояние и на 5 - 7 день цикла в силу физиологических изменений и т.д. А поликистоз - более серьёзная проблема. Дифференцировать данные состояния может только врач гинеколог на основании личного осмотра, результатов УЗИ, анализа уровня гормонов (в том числе и мужских половых гормонов). Наконец существует диагностическая лапароскопия. Всё это должны решать Вы совместно с вашим врачом гинекологом. Необходимо, чтобы врачи УЗИ в протоколе исследования указывали объём яичников, количество фолликулов в одном срезе и их диаметр. Это поможет Вам и вашему врачу отслеживать изменения в процессе лечения. Сделайте мониторинг фолликулогенеза, по возможности в течении нескольких циклов. Найдите квалифицированного доктора, которому Вы доверяете, и Вы добьётесь желаемого результата. Удачи!

Ольга 23.12.2009 13:46

Кабанов Владимир Анатольевич, бьольшое спасибо за подробое объяснение. Размеры яичников нормальные (по словам врача даже маленькие) 36/18/22мм и 35/20/18мм размеры фоликулов до 10мм .Антиовариальные тела в норме. Поликистоз не ставят. Пока назначили оральные котрацептивы для нормализации работы яичников и восстановления нормального цикла. И дальнейшее наблюдение за яичниками через 3 цикла.

Кабанов Владимир Анатольевич 24.12.2009 10:49

Размеры яичников в пределах нормы. У вас очень грамотные доктора. Выполняйте все рекомендации. Удачи!

Ольга 24.12.2009 17:40

Кабанов Владимир Анатольевич, спасибо за консультацию

Полная версия страницы »»»