На медосмотре рентген показал пневмонию (?) здоровому мужчине
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Вопрос №842888 :: (26.02.2015 12:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Екатерина
Муж., 39 лет. Россия Краснодар |
Здравствуйте. Муж проходит ежегодный профилактический медосмотр (для работы). Сделали рентгенографию грудной клетки. Ни снимки, ни описание нам не давали, но сказали, что у него - пневмония. Он уже с год ничем не болел, ни кашля, ни повышенной температуры. С иммунитетом тоже проблем не должно быть. Нормальный здоровый мужчина, отлично себя чувствует, ни в какие группы риска не попадает, даже не курит. И вдруг... Может ли быть такое? Терапевт, прослушав лёгкие, ничего «интересного» не услышала. Послала на флюорографию, сказала, что если она что покажет, то будем колоться. Здесь второй вопрос возник. Если я правильно понимаю, рентгеном уточняют флюорографию, а не наоборот? Могли ли перепутать с чем-то другим? Результат флюшки будет только через несколько дней. Может, нам самим какую-то диагностику пройти? На туберкулёз, например, или, не дай Бог, чего похуже? Спасибо. |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это обычная для нашей страны ситуация, когда врач рентгенолог (или врач УЗИ, врач по расшифровке ЭКГ и прочие специалисты, которые больного не видят) пытается брать на себя не свойственные обязанности - ставить диагноз по одному результату исследования, не зная жалоб, анамнеза и прочих данных.
Так исторически сложилось, что "расшифровкой" и трактовкой инструментальных исследований занимается не лечащий врач, а отдельный специалист... По сути. Надо взять эти снимки и проконсультироваться с ними у толкового терапевта или пульмонолога, который сопоставит рентгенологическую картину с другими данными. Время создания: 26 Февраля 2015 16:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Екатерина!
Рентген не может показать пневмонию (!) у здорового мужчины! На снимке можно увидеть рентгенологические признаки пневмонии, которые никогда не равны самому диагнозу пневмония. Рентгенологический признак пневмонии – феномен инфильтрации, уплотнение легочной ткани. Этот признак неспецифичен, он может происходить от других в том числе туберкулезных и онкологических процессов. Но и инфильтрация описанная на снимке еще не факт инфильтрации! Нередко приходится видеть, как за инфильтрацию на снимке принимают старый фиброз, костную мозоль, нормальное обызвествление реберного хряща, тень родинки но коже, и даже нормальную тень грудной мышцы у мужчин! Если инфильтрация действительно есть может быть избрана тактика пробного противопневмонического лечения. Но никак не уколами! Не надо колоться! Короче масса нюансов. Рекомендую, прежде всего, тщательно сопоставить нынешние снимки со всеми прежними. "Может, нам самим какую-то диагностику пройти?" Я не вижу ни одного снимка!! Нет предмета для обсуждения. Нет исходных данных для ответа. Все доступные снимки легких сфотографируйте цифровым фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, без редактирования размера, залейте на www.radikal.ru и дайте ссылки здесь. Также архинужны прежние флюорокадры. Цифровые флюорографические снимки испросите на диск (не надо брать распечатку на бумаге!), пленочные флюорокадры фотографируйте в режиме макросъемки без вспышки на светящемся белом фоне. Собственно снимки Вам не должны отдавать. Но получить их изображение Вы имеете право по ЗАКОНУ своей страны! Статья 31 закона «ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН» гласит: «Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.» Время создания: 28 Февраля 2015 06:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала