Надрыв передней крестообразной связки

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №561985 :: (15.03.2012 11:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 36 лет.
СПб
14 февраля я неудачно упала на улице, было ощущение, что у меня вывалилось колено, а потом встало на место с острой болью. По скорой меня доставили в травму, сделали рентген колена, кости были целы и на этом меня отправили восвояси с диагнозом ушиб коленного сустава, больничный не дали, сказав, что если я хочу, то могу работать, используя тугое бинтование. Однако к вечеру у меня прошла эйфория, т.к. колено, хоть и не сильно, но отекло, и боль в ноге была сильная, всю ночь я не спала. Записалась на повторный прием, попала к другому врачу в известной клинике, мне взяли пункцию, обнаружили кровь в суставе и сказали, что я что-то порвала, но больничный дали. сказали одеть нежесткий, не самый «навороченный» тутор. Побежала его покупать и очень удивилась разнообразию туторов, сделала, как рекомендовал врач. Записалась на МРТ 22 февраля поставлен диагноз
«частичный разрыв волокон передней крестообразной связки. Реактивные изменения латеральных мыщелков бедренной и б.берцовой костей». Все это время я ездила за рулем, и превосходно скакала по квартире, опираясь на больную ногу, т.к. внятных разъяснений по поводу моего поведения мне не дали (наверное подразумевается, что я и сама должна знать, как лечиться). Только после того, как я узнала заключение МРТ, я подняла всю доступную литературу и ужаснулась. Опять пошла на прием к травматологу, мне на этот раз сказали купить жесткий тутор на шарнирах, не ходить месяц с момента наступления травмы, что, конечно, имея двоих детей, практически невозможно. Я модернизировала свой тутор, вставив в него еще более жесткие спицы, потом купила тутор на шарнирах, правда слишком поздно узнала, что они могут замыкаться, ограничила движения ноги. Наконец (прошло 2 недели после травмы) меня отправили к специалисту по коленкам.
Сейчас мне назначили из физиотерапии малый магнит 15 раз, сказали разрабатывать колено и дали методичку (правда в ней идет речь о послеоперационной работе при разрывах крестообразной связки), сказали плавать и закачивать ногу на велотренажере.
У меня вопросы:
1. можно ли при ходьбе опираться на поврежденную ногу (согнутую в колене или она д.б.прямая). Сколько времени можно ходить (мнения расходятся)
2. спать и делать гимнастику я должна в туторе?
3. когда можно начинать закачивать мышцы ноги на велотренажере?
4. надо ли делать повторное МРТ, если да, то когда?
5. что еще в плане физиотерапии можно делать (я читала, что электростимуляцию мышц ноги, массаж....)?
6.если я испытываю боль при выполнении упражнений, это нормально, нужно продолжать?
7. в предложенной мне методичке описаны упражнения в зависимости от времени, прошедшего после операции. Раз у меня не было операции (и говорят, что она не нужна, в чем я уже сомневаюсь), то с каких упржанений нужно начинать, как быстро переходить к следующему комплексу
8. какие последствия могут быть из-за того, что я не сразу иммобилизовала ногу?
Заранее огромное спасибо за Ваши комментарии. Наталья
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
При свежей травме рекомендуется фиксация и ограничение движений в течении 3-4 недель. Ходьба с нагрузкой на ногу возможна с 1 недели, если это не вызывает болей. Занятия по поддержанию тонуса мышц необходимо начинать уже в период фиксации. В дальнейшем разработка движений и закачивание мышц бедра. Как правило, к 1,5-2 месяцам можно оценить степень восстановления и стабильности сустава. В эти сроки полезно повторно проконсультироваться с травматологом, для уточнения тактики дальнейшего лечения.
Время создания: 15 Марта 2012 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Начну ответы с того, что медицина - наука не точная и не оперирует точнымии физическими величинами (килограммами, минутами, скундами и т.п.).В настоящее выремя ходьба не воспрещается. Длительность подберите сами, критерий: что бы не вызывать ухудшение состояния;Тутор можете снимать для физических упражнений без осевых нагрузок на колено весом тела;С велотренажером рекомендую повременить. \"Закачивание\" мышц ничего не даст;Не требуется. Там нечего больше искать;Советуйтесь с физиотерапевтом, ознакомив его с диагнозом;Болевых явлений при упражнениях все же следует избегать. Боль - стьорожевой пес здоровья;Все виды движений в рамках физиологических возможностей сустава, избегая осевых нагрузок весом тела;Последствия обязательно будут, но не по причине отсустствия иммобилизации, а по причине повреждения связочного аппарата коленного сустава. Прогнозировать степень его восстановления невозможно. Она прояснится позже и определяется клиническим обследованием, а не МРТ.
Время создания: 16 Марта 2012 10:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала