нарушение стула у ребенка

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №903605 :: (27.02.2016 15:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 22
Альбина
Жен., 33 лет.
Россия Казань
Здравствуйте, Моему ребёнку 4 года вес и рост в норме, аппетит хороший. Пол года мучаемся неустойчивый стул кашицеобразный бывает раз в день точно и может ещё раза 2 сходить, бывает ещё жидковато но не водой, слизь бывает. Часто боли в районе пупка, наблюдается у гастроэнтеролога толку нет, ФГДС поверхностный гастрит. Пропили все что можно, улучшение временное, диета все строго. Узи газообразование повышенное, лимфоузел в БП увеличен один 12см, копрограмма слизь бактерии всегда, крахмал небольшое количество, на дисбактериоз анализ, стафилокок 3•10в третей степени. Помогите советом сил нет больше, врачи не могут помочь уже. У ребёнка постоянно все кипит бурлит в животе. Эспумизан не помогает. Ребенок активный, беспокоят боли перед туалетом и потом как ни в чем не бывало продолжает играть.В сентябре лежали в гастроэнтерологическом отделение жалобы были на боли в районе пупка ночные боли,ни помогали уколы обезболевающие ,ни таблетки.Кровь спокойная,в кале ничего не обнаруживали! ,моча хорошая,в стационаре мы пролежали 2 нед.,улучшений не было,кололи амикоцин,энтерол пили,гастал,папаверин,панкреатин.От лечения толку не было.Решили списать на мезаденит вторичный,в итоге нам помог сироп нурофен и 2 дня улучшения нас выписали.С тех пор боли днем иногда и стул всегда кашицебразный плотненький,рыхлый,такой стул был у нас с 1,5годика,но не было болей.Сейчас переодически боли в районе пупка.Обращались к врачам разным,прописывали то энтерофурил,стоп диар,смекты,пробиотики,улучшение было,но как все прекращали принимать,опят нарушение стула.Диету держим все строго,но не помогает.
Подскажите пожалуйста что по копрограмме может быть такое у ребенка .
Йодофильная флора:обнар болшое кол-во
мышечные волокна не переваренные:0-1
непереваримая раст.клетчатка:1-2
бактерии:+++
слизь:+
крахмал внеклеточно:обнаруж.небольшое кол-во
мышечные волокна переваренные: 1-2
нейтральный жир:обнаруж.небольшое кол-во
детрит:+++
pH:щелочная
Остальное в норме
Такая копрограмма у нас часто,но впервые вот йодофильная флора обнаружилась
Еще жду кальпротектин и эластаза 1в кале,анализы
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
По анализу подозрение на СИБР (см.). Сделать дыхательный тест на СИБР.
Время создания: 27 Февраля 2016 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сайте кальпротектин, а/т к тканевой трансглютаминазе, водородный дыхательный тест. Тримедат и нормофлорин не назначали?
Время создания: 28 Февраля 2016 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Альбина 28.02.2016 18:41
Здравствуйте,кальпротектин сдали ждем результат,тримедат пили 10 дней,у нас все равно какое то нарушение бывает 3 дня нормально все,след день бегает 3 р в туалет в животе я слушаю все кипит,бурлит.Начинает до этого говорит жиивот болит ,раза 3 жиденько кашей сбегает и все проходит и тишина в животе.Периодами это происходит.Углеводы анализ отрицательный,кровь на лямблии и еще виды паразитов тоже отрицательный.Еще сдали эластаза 1 в кале,ждем результат.Заметила как даю панкреатин в животе тишина и не бывает нарушение стула.Почему то так.Ни креон ни мезим так не помогает.
   
Альбина 28.02.2016 18:44
И еще заметила это происходит именно к вечеру после 17.00
   
Вообще это на СРК похоже. Подождем анализ на кальпротектин.
   
Альбина 29.02.2016 13:48
Здравствуйте,анализ на кальпротектин пришел,воспаления нет все хорошо.Даже уже и не знаю,что может быт у ребенка,мы наверное всю микрофлору нарушили,то один то другой препарат назначали.
   
Да, нарушили. Сделать дыхательный тест на СИБР.
   
Альбина 29.02.2016 17:14
попробуем найти у нас тест .
Сегодня уже в др клинике сдали копрологию.
посмотрите пожалуйста анализ:
форма: неоформленный
цвет : коричневый
pH: 4,5
слизь,кровь:отсутствует
мышечные волокна:переваренные +
непереваренные +
соединительная ткань:отдельные волокна
крахмал:++
нейтральный жир:отсутствует
жирные кислоты и мыла:+
детрит:грубоватый
микрофлора:смешанная,патологиическая
дрожжевые клетки:++
слизь: +
эпителий:0-0-0
лейкоциты:0-1-1
эритроциты:0-0-0
кристаллическое образование:отсутствует
клетчатка переваримая: +
клетчатка непереваримая: ++

Врачу только в пятницу покажу. Просмотрите пожалуйста
Заранее Спасибо большое))
   
Всё нормально кроме - микрофлора: смешанная,патологическая.
   
Альбина 29.02.2016 22:27
Владимир Иванович,а что это значит микрофлора: смешанная,патологическая ?
   
Подозрение на стафилококк и др. вредные микробы.
   
Альбина 02.03.2016 11:12
спасибо вам большое за консультацию)
   
Консультация психотерапевта.
   
Альбина 29.02.2016 22:26
Елена Владимировна,почему нам нужна консультация психотерапевта ?
   
Но это ребенок. Ему 4 года.
   
Конечно нужна, если кальпротектин в норме, то это функциональное заболевание.
   
Альбина 01.03.2016 11:39
все ясно)) спасибо большое за консультацию))
   
Пожалуйста.
   
Альбина 13.03.2016 15:25
здравствуйте,посмотрите пожалуйста результат анализа на дисбактериоз.

патогенные представители семейства(энтеробактерии): не обнаруж
бифидобактерии: 10*9ст
Лактобактерии: 10*4 ст
энтерококки:10*6 ст
спорообразующие анаэробы
(клостридии): < 10*5 ст
E.coli типичные: роение протея,подсчет невозможен
E.coli лактозодефектные: роение протея,подсчет невозможен
E.coli лактозонегативные: роение протея,подсчет невозможен
E.coli гемолетические: роение протея,подсчет невозможен
условно-патогенные энтеробактерии: 10*6 ст
грибы рода Candida : 10*4 ст
неферментирующие бактерии (НГОБ): < 10*4 ст
Стафилоккоки (S.epidermidis,
S. saprophyticus): < 10*4 ст
S.aureus: < 10*4 ст

примечание:Снижено содержание лактобактерий.Увеличено количество УПФ.

Микроорганизм : Proteus vulgaris group,результат: выявлен,Значение 10*6

интести бактреофог :S
бактреофог коли-протейный:S
пиобактреофог комплексный:S

Назначили пить пио или интести бактреофог,приадофилус и пангрол .
Эффективно ли такое лечение ?
   
Анализ почти нормальный. Очень вредных микробов нет (!) Нормализует микрофлору прием лактобактерина (дозы и противопоказания согласовать с лечащим педиатром).
   
Альбина 25.05.2016 12:09
Здравствуйте,какой то замкнутый круг прям,до сих пор мы не можем вылечить кишечник,пока лечмся все хорошо,курс заканчиваем и все опять нарушение и боли в животе.
Последний результат анализа показал Снижено кол.лактобактерий 10^5,типичных эшерехий 10^4
Увеличено содержание гемолитичнских эшерехий.УПЭ.
в копрограмме большое кол.йодофильной флоры
стул кашицеобразный,пена,бывает слизь,пропили интести бактериофаг и бактеии.Ничего не помогло.
   
Альбина 25.05.2016 12:12
Может ли все это нам давать протея 10^5 и E.coli гемолитические 10^4 ?
   
Да. Может все это давать наличие протея 10^5 и E.coli гемолитические 10^4 (не было в анализе)!
   
Альбина 26.05.2016 07:47
Спасибо,«это уже по новому анализу появилось E.coli гемолитические 10^4 (