Нарушения ритма!!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1002254 :: (22.01.2018 18:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Анна
Жен., 33 лет.
Россия Абинск
Здравствуйте Уважаемые Врачи !Прошу прощения... Я Вам уже писала но к большому сожалению мой вопрос отобразился на половину..( поэтому решила написать Вам ещё раз , полностью все заключения,чтоб уже точно понять что со мной происходит ...Очень прошу помочь мне разобраться , в моем состоянии и результатах обследования! Без вредных привычек, из заболеваний гипотертоз АИТ, принимаю 8 лет гормон л тироксин, сдаю регулярно анализы все в пределах нормы! Беспокоит почти постоянная тахикардия, она возникает и ночью и днём и после завтрака, может достигать порой 160 ударов в минуту, при этом чувство страха и паники, трясутся руки , частое мочеиспускание, повышение давления до 150/100 мое вообще 115/75, но в последнее время то слишком низкое то временно повышается. озноб , но чаще это просто тахикардия после еды и не только может подняться до 110 ударов и при этом слабость, но резкое начало и резкий конец лично я не ощущала , делать ничего не могу, частые экстрасистолы. Все это усиливается за неделю до месячных.Последние два года частые стрессы живу в постоянном сильном напряжении, тревожности , переживаю за здоровье ,сил нет вообще .. у меня двое деток и я у них одна , прошла обследование сердца прошу Вас скажите мне по результатам у меня есть проблемы с сердцем.. нужно ли мне его лечить? Или это невроз ???Чрезпищеводная Электростимуляция Левого предсердия: R-R-среднее 415; Макс ВВФСУ(мс) 600; Макс КВВФСУ(мс)185; Т.Венкебаха>220; AV узла(мс)50ms). SDNNn(SDNN/RRsr)=0,90.RMSSD=23ms(N>15ms)NN50=2998,NN50%=2,61%(N>0,17%).Существенной динамики STне зарегистрировано.Средняя длительность QTинтервала по 1 каналу:353мс.средняя длительность координированного QT интервала по 1 каналу :406мс(N
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы попробовал уменьшить дозы Л-тироксина.
Время создания: 23 Января 2018 01:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна! Не об этой ли проблеме идёт речь - панические атаки ?
Время создания: 23 Января 2018 13:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вопрос нужно обсуждать с вашим лечащим врачом-эндокринологом, требуется коррекция дозы Л-тироксина.
Время создания: 25 Апреля 2021 07:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 22.01.2018 23:47
Опять тоже самое ничего не пойму 0
   
(Гость) Анна 23.01.2018 00:03
Очень прошу помочь мне разобраться , в моем состоянии и результатах обследования! Без вредных привычек, из заболеваний гипотертоз АИТ, принимаю 8 лет гормон л тироксин, сдаю регулярно анализы все в пределах нормы! Беспокоит почти постоянная тахикардия, она возникает и ночью и днём и после завтрака, может достигать порой 160 ударов в минуту, при этом чувство страха и паники, трясутся пуки , частое мочеиспускание, повышение давления и озноб , но чаще это просто тахикардия после еды может подняться до 110 ударов и при этом слабость, делать ничего не могу, частые экстрасистолы. Особенно все это ухудшается перед месячными, Последние два года частые стрессы живу в постоянном сильном напряжении, переживаю за здоровье ,сил нет вообще .. у меня двое деток и я у них одна , прошла обследование сердца прошу Вас скажите мне по результатам у меня есть проблемы с сердцем.. нужно ли мне его лечить? Или это невроз ???Чрезпищеводная Электростимуляция Левого предсердия: R-R-среднее 415; Макс ВВФСУ(мс) 600; Макс КВВФСУ(мс)185; Т.Венкебаха>220; AV-узла(мс)<220. Параксизм суправентикулярной тахикардии с частотой 260 в мин спровоцирован 260 уд в мин с задержкой импульса300/220 мс.Заключение не установлено нарушение функции СУ, АВУ, признаков дополнительных проводящих путей не получено.Неустойчивый пароксизм суправентикулярной тахикардии с ЧСС до 260. Ускоренное АВ проведение (возможно трепетание предсердий) Исходно минусовая тахикардия до 145 в мин. Во время процедуры был просто дикий страх и паника еле выдержала процедуру , из за своей чрезмерной мнительности отходила долго от неё. Протокол Велоэргометрии! Жалобы на усталость ног, Изменения без существенной динамики от исх. ST-T. Нарушений ритма не зарегистрированно. Заключение: Проба отрицательная . ТФН низкая . ВТ -100. -мин 05 сек.Электрокардиограмма -минусовый ритм 89 уд. м. PRинт-158мс;QRS длит.100мс; QT/QTc инт 374/420 мс,P/QRS/T ось 68 / 86 / 49. RV5/SV1 ампл. 1.515/0.750 мв. RV5 + SV1 ампл 2.265 мв.
   
(Гость) Анна 23.01.2018 00:08
Результаты мониторинга-Время записи-22:54мин; всего комплексов 114632; Максимальная ЧСС 148 в мин( по 5 кардиоциклам) Минимальная ЧСС 84 мин. Средняя ЧСС днём 88 в мин, средняяЧСС ночью 75 в мин; Максимальный RR интервал 1150 Суправентикулярные экстросистолы 2(0%) ( по критерию преждевремености:20% ) одиночные:2. Парные и групповые-0.( наименьший интервал сцепления:555мс).Желудочковые экстросистолы 1(0%) одиночные-1. Парные и груп.-0 (наименьший интервал сцепления :410мс.) Эпизоды уредения ритма-0. Паузы более2,5сек.-0.Вариабельность ритма SDNN=129ms(N>50ms) SDNNn(SDNN/RRsr)=0,90. RMSSD=23ms(N>15 ms) .NN50=2998. NN50%=2,61%( N>0,17%). Существенной динамики ST не зарегистрированному. Средняя длит. QT интервала по 1 каналу: 353 мс. Сред. Длительность корригированного QT интервала по 1 каналу: 406 мс (N<440) средняя длительность PQ интервала :160 мс. Максимальная длительность PQ интервала :173 мс.Прошу Вас скажите каковы мои заключения! Нужно ли лечение? Вы меня извините что пришлось вот так на несколько частей делить свой вопрос, для меня ваш ответ очень важен...