Не чувствую реальности

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1106889 :: (19.09.2022 21:35) :: Ответов: 5; Комментариев: 13
Ангелина
Жен., 24 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Проблема такая. Не до конца понимаю, что происходит в реальности, нет включенности в разговор, сознание спутанное. Как-будто не соображаю, как только после пробуждения, пытаюсь думать и осмыслить, но мозг будто отключается. Сложно сосредоточиться, снизилась умственная активность мозга, внимание,не могу сформулировать мысли, забываю что хотела сделать. Быстрая утомляемость. постоянная усталость. Не чувствую происходящее вокруг, словно нахожусь не здесь, могу заниматься какой-то деятельностью, по ощущениям проходит часа 3, а на деле всего полчаса. Сложно заниматься новой деятельностью, не могу включиться, делаю все на автомате, по опыту. Такое ощущение, что не чувствую наполненность жизни: чувства приглушены, не могу испытать в полную меру чувства радости или грусти, будто не понимаю что это происходит наяву. Живу одним днем, воспоминания расплывчатые. Хочется чтобы голова просветлела и появилась сообразительность.
Такое состояние преследует уже год, после того как напугалась во время сна, меня словно выкинуло. На тот момент очень много работала, уставала и физически и морально.
До этого обращалась к неврологу.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ангелина!
Такое состояние может иметь невротическую природу. Произошедшее год назад могло явиться стрессом, в ответ на который развилось невротическое расстройство. Диагностикой и лечением неврозов занимаются ВРАЧИ-психотерапевты, не неврологи. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Сегодня Вы можете сделать это очно или удалённо онлайн. Будьте здоровы!
Время создания: 20 Сентября 2022 07:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Время создания: 20 Сентября 2022 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ангелина.
Вы описываете проявления депрессии.
При экзогенной (пограничной, невротической) депрессии вполне можно ограничиться психотерапией. А так же добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, то всегда можно будет подключить психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
Время создания: 20 Сентября 2022 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые).
Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения

Время создания: 21 Сентября 2022 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Недомогание и утомляемость, дефицит витамина Д - это НЕ диагнозы. Покажитесь другому, более грамотному и компетентному ОЧНОМУ врачу-неврологу!
Время создания: 30 Марта 2023 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Астор 20.09.2022 06:53
И что сказал невролог?
   
(Гость) Астор 20.09.2022 06:53
Диагноз вам поставили какой?
   
(Гость) Ангелина 20.09.2022 07:49
Недомогание и утомляемость. Дефицит витамина Д
   
(Гость) Витаминка 20.09.2022 09:34
Витамин Д не имеет отношения к вашему состоянию, и его показатель абсолютно неважен.
   
(Гость) Витаминка 20.09.2022 09:34
Лечите астению, это ее симптомы.
   
(Гость) Витаминка 20.09.2022 09:36
Обратитесь к Аминазинке, она тут ошивается.
   
(Гость) Ангелина 20.09.2022 09:50
И как лечиться от этого? Если не знаешь то иди в жопу
   
(Гость) Витаминка 20.09.2022 10:03
Ты слишком зациклена на жопе, не в этом ли корень зла? Может это и есть основная причина?
   
(Гость) Витаминка 20.09.2022 10:03
0
   
(Гость) Ангелина 20.09.2022 10:31
Ты чо тупая? Иди в жопу не пиши мне
   
(Гость) Витаминка 20.09.2022 12:00
Судя по твоей зацикленности, ты сама только что из неё вылезла!
   
(Гость) Витаминка 20.09.2022 12:01
Или еще не полностью ...
   
(Гость) Витаминка 20.09.2022 12:01
0