небольшое кровотечение при дефекации

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №664223 :: (06.02.2013 10:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
любовь
Жен., 63 лет.
россия Санкт-Петербург
В течении двух месяцев алая кровь при дефекации. Осмотр гастроэнтеролога, осмотр проктолога, капрограмма, онкомаркеры и анаоизы крови все в абсолютной норме. Ректореманоскопия:локальных источников кровотечения не обнаружено. Патологии нет. Возможно от длительного приема тромбо-асса. В анамнезе ТЭЛа. Семь месяцев назад операция по удалению матки (выпадение). Пока сильный спаечный процесс - колоноскопию не делали. Как остановить процесс кровотечения, если нельзя хлористый кальций и витамин К?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Геморрой. Прием тромбо-асс прекратить! Мазь, свечи «Релиф» (местное кровоостанавливающее и
обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее и ранозаживляющее
действие.)

Подробные разъяснения и мотивированные рекомендации по лечению можно
получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/ , после
некоторых уточнений через личную переписку.
Время создания: 06 Февраля 2013 17:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Значит источник кровотечения не обнаружен. Нужно здать анализ крови-коагулграмму. Возможно это передозировка Тромбо-асса. Можно использовать Релиф, Натальсид.
Время создания: 06 Февраля 2013 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
При применении непрямых антикоагулянтов развитие желудочно-кишечных кровотечений возможно только в том случае, если дозировка препарата приводит к слишком большому снижению клеточных и плазменных свёртывающих факторов крови. Но при этом источник должен быть, без этого никак. В Вашей ситуации необходимо:
1) контрольный анализ свёртывающей системы крови,
2) колоноскопия.

Без этого отмена Тромбоасса, тем более резкая, приведёт к целому ряду осложнений, вне зависимости от того, установлен кава-фильтр или нет. При этом Вы и с кровотечением не справитесь, и основное заболевание начнёт прогрессировать.
Время создания: 07 Февраля 2013 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала