Невралгия тройничного нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №908895 :: (25.03.2016 11:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 28 лет.
Россия Новосибирск
Добрый день.Прошу помочь разобрать.
Болит левая нижняя сторона лица-скула.Щека,ухо.Боли постоянные,стреляющих как таковых нет,но больше изматывающие.Щека как будто надута.Перекосов лица нет.Боли в течении месяца,после перенесенных зимой-хронического тонзилита и герпеса(были высыпания под носом)+еще у меня остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника(делала рентген)была у врачей 1 говорит,что это все от шейного остеохондроза и советует сделать мрт шеи, 2 говорит,что это невропатия тройничного нерва.Кто прав не знаю.Но дело еще в том,что несколько дней назад у меня были такие же боли или лучше сказать такие же ощущения и на правой нижней стороне лица.Подскажите, пожалуйста,что это может быть?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, и в исключительных случаях - оперативное лечение.Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.
По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем, доза также ступенчато снижается. Иногда, приходится принимать препарат вплоть до 6 месяцев и более.
В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома, иногда используются баклофен (препарат тоже следует отменять постепенно), и амитриптилин.
Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата.
С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии, используются и другие препараты: никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Но помните, назначить конкретное лечение, как и выписать рецепты на препараты, может (и имеет право!), только ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 25 Марта 2016 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга на предмет вазо-неврального конфликта
Время создания: 12 Мая 2016 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала