Неврология и стенокардия

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №989691 :: (10.10.2017 07:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Наталья
Жен., 40 лет.
Балаково

Здравствуйте!

Проконсультируйте, пожалуйста, если это возможно.

Мужчина, 75 лет (папа), стенокардия, аортальный стеноз 3ей степени. Есть ощущение насыпанности под кожей рук, вместо нормального осязания руками (тактильных ощущений), и боли в руках, чувство их скованности. На днях сопровождаю его на прием к городскому неврологу. Есть опыт обращения к другому неврологу, когда в назначенной схеме лечения были нейромидин и прозерин, противопоказанные при стенокардии, о чем нам позже сообщил кардиолог. Стараюсь сейчас подготовиться к новому разговору с неврологом.

Подскажите, пожалуйста, в справочном порядке, какие препараты (или хотя бы препараты каких классов) разрешены к приему больным стенокардией при папиных симптомах (возможно, это парестезия)? Какие физиопроцедуры разрешены? О самолечении речь не идет.

Заранее большое спасибо.

С уважением.

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Здравствуйте!
Чтобы дать сколь нибудь вразумительный и полезный ответ, нужно как минимум - знать диагноз от очного невролога, который выставлен вашему отцу по результатам комплексного обследования! ЭНМГ-исследование верхних конечностей и МРТ-исследование головного мозга выполнялись, результаты каковы?

Время создания: 10 Октября 2017 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Такая симптоматика может наблюдаться при различных заболеваниях нервной системы. Чаще это наблюдается при наличии сформированного психического расстройства.
Сначала необходимо выяснить истинные причины этих проявлений, которые будут указаны в диагнозе. После этого уже исходя из ситуации и наличие заболевания сердца, можно будет индивидуально подбирать.
Не все так просто.

Время создания: 10 Октября 2017 16:11 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Наталья 10.10.2017 14:10

Здравствуйте, уважаемый Олег Иванович!

Признательна Вам за внимание и попытку помочь.

Комплексного обследования не было- ЭНМГ и МРТ не делались, на них даже не направляли (не выдавали на руки направление и не говорили устно, что их нужно пройти). Диагноз по итогам беседы и осмотра больного был «полинейропатия неизвестного происхождения». Когда показали кардиологу схему лечения, он сказал, что нейромидин и прозерин нельзя- есть прямое противопоказание (сильная стенокардия).

Если можно, уточню- ЭНМГ при стенокардии можно делать?

Кантуев Олег Иванович 10.10.2017 14:13

Не только можно, а нужно начать обследование - именно с этих информативных исследований!

(Гость) Наталья 10.10.2017 15:43

Уважаемый Олег Иванович, то было бы очень полезно, чтобы Вы подсказали еще кое-что, если это возможно (разумеется, в справочном порядке). Знаю, что в вопросах неврологии в Рунете Вы один из лучших. Извините заранее, если вопрос будет не совсем корректен.

Могут ли быть беспокоящие папу чувство насыпанности (или покалывания) под кожей рук, онемение пальцев (тоже есть временами) быть симптомами гиперкалиемии?

На последней папиной экг появилась сердечная блокада такого вида, какой может возникнуть в том числе при гиперкалиемии. А в постоянном приеме по схеме у него среди прочих лекарств препарат для стенокардиков кординик (никорандил)- активатор калиевых каналов. Нам сейчас советуют перед очным приемом в городе сдать анализ крови на содержание калия.

Если Вы скажете, что папины симптомы на руках возможны при гиперкалиемии, это будет еще один важный для нас голос в пользу сдачи анализа на калий.

Кантуев Олег Иванович 10.10.2017 15:51

В чистом виде нет, не может. Но сдать анализ на электролиты крови - необходимо, как на калий, так и на кальций, натрий и магний.

(Гость) Наталья 10.10.2017 17:20

Да, именно анализ на электролиты нам и рекомендовали сдать, в прошлом комментарии назвала его впопыхах «анализ на калий». Большое спасибо Вам за поддержку сегодня!

Полная версия страницы »»»