Невроз и толерантность к физ нагрузке

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №978647 :: (03.07.2017 13:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Антон
Муж., 22 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, у меня вопрос такого порядка. Небольшая предыстория: в основном веду неактивный образ жизни в связи с работой, решил резко пойти в зал и перенапрягся, на фоне этого случилось несколько сильных психических стрессов. Последние 3 месяца страдал от повышенного давления(130/80-150/90) сейчас это прекратилось(сейчас давление от 110/70-120/80). Проверял щитовидную железу и сердце(с ними все в порядке, есть пролапс МК, доп хорда), Кардиолог направил к невропатологу. Страдаю паническими атаками. Дошел до невропатолога, он поставил диагноз невроз и назначил гидазепам дозировка 0,02, 2 т. в день. Принимаю 4 день, панические атаки почти ушли, а появляются 1 раз в день,они снимаются гидазепамом. Сейчас основная проблема в непереносимости любой физ нагрузки(началась после невроза), например подняться по лестнице 5-10 ступенек уже тяжело(начинается небольшая тахикардия, примерно 100-110 и сердцебиение отдает в голову и в уши. Или же присесть 7-10 раз, эффект тот же, хотя ранее лифтом вообще не пользовался и бегал на 10 этаж. Раз в несколько недель играл в спортивные игры(футбол, баскетбол) все было хорошо.У меня такие вопрос: Восстановиться ли толерантность к физ нагрузке после курса? Нужно ли принимать что-то дополнительно для восстановления толерантности? Что нужно делать для повышения толерантности(зардяка или что-то еще)? Заранее благодарен за ответ
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! После курса - чего? Гидазепама? Толерантность будет восстанавливаться постепенно по мере регулярности и правильности физических нагрузок. панические атаки вот только правильнее лечить у врача-психотерапевта, а не у невролога. Это не их сфера интересов.
Время создания: 03 Июля 2017 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Паническое расстройство - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения.
Под "панической атакой" (симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР). Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение данного заболевания включает как правило, и назначение медикаментозной терапии - особенно на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление на протяжении всего курса лечения, как правило, от 2 до 5 занятий, проводимых врачом-психотерапевтом 1 - 2 раза в неделю.
Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование через тот же Скайп (что кстати, намного дешевле очной работы!).
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 03 Июля 2017 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Антон 03.07.2017 20:24
Спасибо большое за ответ. Да, гидазепама. А разве мне нужен психотерапевт? Мои ПА в 90% случаях начинаются сами по себе, я даже ни о чем не думаю плохом. Просто вся проблема в том, что мне даже по лестнице пройтись очень тяжело и если резко встану с кровати начинается тахикардия.
   
Гидазепам - не препарат для курсового приёма. При длительном приеме формируется зависимость. Это препарат скорой помощи.
   
Антон 03.07.2017 22:26
Спасибо, мне невролог сказал после 2 недель назначит транквилизатор полегче. Т.е. ваше мнение, нужно идти к психотерапевту? А скажите пожалуйста , психотеравпевт будет назначать мед. терапию, потому что психотерапия мне уж точно не нужна.
   
А что будет после двух недель? Лучше станет - а дальше?
   
Антон 04.07.2017 10:15
А разве я не должен вернуться к нормальному состоянию после мед терапии?
   
Невроз, панические атаки не лечатся за 2 недели приема транквилизатора.
   
Антон 03.07.2017 21:04
Еще у кардиолога прошел 5 капельниц из: пирацетама, тиотриазолина, армадина. После них на порядок лучше стал переносить физ нагрузки, но продолжалось это недолго, буквально дней 5, несколько ПА и все опять по старому