Невроз, ОКР

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1095313 :: (12.10.2021 22:22) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Илона
Жен., 25 лет.
Украина К
Возраст 48 лет, в 2000 году был невроз. При неврозе в мае месяце были панические атаки (скачки давления), в июне появились навязчивые состояния (что-то не так говорю и что-то не так делаю) в больнице 1 неделю попринимала Пароксин, не помогло, потом 4 дня Ципралекс по 10 мг/ сутки, не помогло, следом за этим 1,5 месяца Клофранил с повышением дозы от 3-х до 6 таблеток за сутки и снижением до 3-х, не помогло, потом опять Ципралекс уже 4-ю неделю (первую неделю по 10 мг/сутки, потом 20 мг/ сутки) принимаю. Состояние сейчас такое (цикличное): постоянная навязчивость 1 день=> чувство непреодолимости (неверие в то, что что-то ещё может помочь, суицидальные мысли) пол дня=> хорошо себя чувствую пол дня. Подскажите, пожалуйста, можно ли было перейти на Ципралекс после Клофранила? И считается ли это, что ципралекс даёт какой-то эффект?
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить невротическое  расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы
обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом
Время создания: 13 Октября 2021 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Неэффективное и неверно подобранное лечение, и как результат - отсутствие положительной динамики.
Время создания: 13 Октября 2021 13:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Илона!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации удалённо.
Время создания: 13 Октября 2021 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Илона.
Вы не пропили ни один антидепрессант нужное количество времени. Пооэтому говорить об эффективности медикаментозной терапии в Вашем случае невозможно.
Психотропные лекарства при данном расстройстве помогают слабо или не помогают совсем. Не на что им воздействовать в организме, потому что невроз не дает биохимического и нейромедиаторного дисбаланса. А на мысли и наши поступки таблетки, слава богу, еще воздействовать не научились. Тут важен подход, понятный для нашей головы. А именно - внутренняя психологическая работа, в теоретическом и практическом плане. Нужно натренировать в себе другие, более полезные и конструктивные навыки, чтобы пользоваться более здоровыми и рациональными методами в решении своих жизненных проблем.
Время создания: 14 Октября 2021 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Илона 13.10.2021 10:52
А то что я перешла после Клофранила на Ципралекс ничего страшного или нужно было опять начинать с первой линии терапии?
   
Главное, больше перестать скакать по препаратам, а остановить свой выбор на одном из них.