нейросонография

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №687841 :: (15.04.2013 11:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
оксана
Жен., 37 лет.
россия москва
Здравствуйте.моему мальчику 6 мес.ребёнок развивается по возросту переворачивается,гулит,улыбается,играет с игрушками,немного капризничает,но связываю с зубами(2 уже есть).прошли 2 курса массажа по назначеннию невролога в 1 мес и 3 мес,тк ставили с-м мышечной дистании и отставание моторного развития.Окр гол при рождении 34,сейчас 46 и венки на голове.В 1 мес нсг отмеч.некоторое расширение суб.простр.слева 4.4.Пропили пантогом 1 мес.НСГ в 6 мес увелеч.желудслева до 5.5 ,третий желудочек 5.8,вена Галена скорость 13.8.субар.простр справа 5.5 слева 7.0,лобные доли 4.3.назначено циннар.1 мес,диакарб и аспаркам 3 нед.Чем грозит эти результаты НСГ.правильное ли лечение(ребёнок какой то заторможенный стал) и возможен ли 3 часовой перелёт ребёнку в июле месяце????Спасибо
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Время создания: 15 Апреля 2013 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 24 Января 2018 10:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала