здравствуйте. подскажите пожалуйста, буду очень благодарна. девочка родилась недоношенная с асфиксией, на 7 сутки кровоизлияние 1 степени. ей в 4 месяца кололи кортексин, в 6 целебролизин, сейса опять кортексин, пьем диакарб, аспаркам и т д. на узи сказали что размеры желудочков увеличились. сагтитальные и парасагтитальные сканы:передний рог левый и правый 12 мм. тело 8мм,задний 21, височный 7. 3 желудочек 25 16. субарахноидальное пространство расширено по ходу межполушарной борозды ширина 6мм, ширина пространства по конвекситальной поверхности справа до 12мм, слева 14мм.Вот уже 8 месяцев пьем препараты, ничего не помогает. Подскажите пожалуйста, может есть какой нибудь другой метод, шунтирование, что быстрее избавиться от этих отеков, и не мешало развитии. Ребенок отстает, не сидит, не ползает. может оперцией будет лучше. и в каком городе. Заранее спасибо.
С операцией спешить не стоит. Моторные нарушения надо скомпенсировать курсом восстановительного лечения, назначаемого врачом-реабилитологом после очного осмотра. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
03.02.12 19:30: Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сыну 2 мес. При рождении окружность головы - 39, на следующий день - 38. В 7 дней УЗИ головы показало открытую ППП, желудочки не расширены. В 2 мес окружн. головы - 42.5. Нейросонография в 2 мес. (другой аппарат, другой специалист): ППП не закрыта 10х7мм. Межполушарная щель - 6мм, глубина - 23мм.Дистанция «кость-мозг» в лобных долях-5.9мм. Боковые желудочки в F3 расширены умеренно. 3 желудочек в F4 сагиттально не деформирован. Вентрикулометрия 3 желудочек - 4.8мм. Кровоток в вене Галена не ускорен - 7см/сек. Расширение субарахноидальных пространств.
При этом швы черепа закрыты, малый родничок закрыт. Рефлексы для 2 мес - в норме, только постоянно закидывает головку назад, выгибая спину. Доктор прописал диакарб по 1/42р/д через день, кортексин 20 раз.
Какие шансы с такими показателями вылечить ребенка? Достаточно ли лечение на данный момент?
Спасибо
Терапия требует коррекции. Моторные нарушения, которые вы описали, лечатся курсом восстановительного лечения, назначаемого врачом-реабилитологом после очного осмотра. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
03.02.12 19:06: Детский невролог (невропатолог)
Мой сынок родился 19.11.2011 г. С рождения тресется подбородок. Бывает: трясутся ручки, ножки, затылок горячий. На шее ближе к голове есть красное пятно. До сих пор обильно срыгивает (непереваренная смесь+слизь),потели ручки, в последнее время стали потеть ножки (даже ползунки влажные) Были на приеме у невропатолога 17.01.2012 г. пропили диакарб 1/4 таб.1раз в день, аспаркам 1/4 таб в день по схеме, люминал 0,25 на ночь. Улучшений нет, мне кажется именно после приема препаратов стали потеть ножки. Что нам делать? Боюсь запустить.
С пятном к дерматологу.
03.02.12 15:00: Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемый доктор!
Ребенку в 3 месяца по результатам НСГ поставили диагноз вентрикуломегалия, передние рога боковых желудочков расширены до 6 мм слева и справа, имеется жидкость, расширена межполушарная щель.
Прописали диакарп 1/4 таблетки утром и вечером, 2 дня через 1 (перерыв), +аспаркам 3 раза в день по 1/4 таблетки. Давали месяц. Так же назначили на ночь паглюферал-1 по 1/4 таблетки постоянно, но он оказал возбуждающий эффект на ребенка (совсем плохо стала спать) и мы не стали давать его.
Сейчас 4,5 месяца, по результатам повторного НСГ передние боковые рога достигли 7 мм с обеих сторон, 3-й желудочек 4 мм. Поставили эхопринаки лентикулостриарной минерализующей ангиопатии, межполушарная щель 2,8. Старый диагноз не сняли. Ребенок вцелом беспокойный. На искусственном вскармливании. Очень плохо ест, только в полусне. И с трудом засыпает, очень часто просыпается всю ночь. Но объем головы равен объему грудной клетки, и, по словам невролога, ребенок развивается нормально, родничок спокойный. Снова прописали курс диакарба с аспаркамом.
Получается, что месячный прием лекарств нам не помог?
Насколько опасны такие диагнозы и чем чреваты в будущем?
Есть ли более прогрессивные препараты для лечения?
Можно ли ребенку летать самолетом, поскольку имеется такая необходимость?
Требуется поменять тактику лечения. Степень опасности только по этим данным не определяется. Более прогрессивные способы есть. Самолётом летать пока не надо. Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению. Если есть дополнительные вопросы, звоните.