Медицинские консультации On-Line. Быстро, удобно, доступно.
Поиск: (запрос или номер вопроса)
 
Задать вопрос врачам

ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ, ТАБЛЕТКИ

Триампур композитум, тбл №50
ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ, тбл №50
группа: Мочегонные средства
производитель: AWD pharma GmbH/Impfstoffwerk Dessau-Tor / Хорватия
Есть в наличии
296.00 руб.
Заказать
Вопросы, касающиеся данного препарата
Хроническая сердечная недостаточность »»» Добрый день, Эдуард Романович.

Есть очень глобальный вопрос о моей маме.
Год рождения - 1943. Сахарный диабет (не выше 13 ммоль) В 2007 перенесла инфаркт миокарда с тех пор постоянно принимает:
1. Дигоксин, ежедневно;
2. Фурасемид (торасемид) в совокупности с панангином.

Последние полгода - диабетон + диета.

Около двух месяцев назад очень сильно стала отекать нижняя часть туловища - от пояса до пальцев ног, симметрично. Через месяц после этого стали появляться точечные подкожные кровоизлияния по латеральной поверхности бедер. Мочегонного эффекта почти нет. Обратились к врачу.

Обнаружили звуки трения в сердце - отменили петлевые диуретики, назначили триампур. В почках нашлись микроорганизмы - пролечили а/б. Еще последние пару лет - носовое одностороннее кровотечение. По анализам - мало тромбоцитов, после 10 дн больницы - стали повышаться, м/о в моче нет.

Что на сегодняшний день.
Мочегонный эффект очень слабый. Кровоизлияний нет, однако значительная отечность ног присутствует, причем - цвет кожи от ярко красного до темно-красного с синюшным оттенком. ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЙ кашель, непродуктивный, изматывающий. Сахар от 7 до 9.

Посоветуйте, пожалуйста, как сбросить отечность ног и избавиться от кашля. Заранее благодарен.
10.04.14 20:39: Гуглин Эдуард Романович »»»
Уважаемый Анатолий!

Больная тяжелая и, вероятно, не для заочной консультации. Информация совершенно недостаточная. Локализация отеков, кровоизлияния, цвет кожных покровов, малый эффект петлевых диуретиков позволяет заподозрить тромбообразование в крупных венозных стволах. Необходима консультация ангиолога или сосудистого хирурга. Надо проверить доступными методами проходимость крупных венозных стволов.
11.04.14 07:29: Александр Александрович »»»
Добавлю, что и "кардиологическое" лечения не оптимально. Осмтр грамотного кардиолога нужен.
15.04.14 15:40: Захаров Дмитрий Анатольевич »»»
Необходим осмотр ангиохирурга а так же очная консультация кардиолога для коррекции лечения. 
Длительное применение Триампура »»» Здравствуйте. Какие анализы нужно сдать после длительного применения Триампура (почти 2 месяца по 2 таблетки в сутки, для похудения), чтобы убедиться, что с почками все в порядке?
Прочитала, что нужно проконтролировать общий анализ мочи, креатинин и мочевину (в крови или в моче все это проверять)?
Спасибо
01.04.14 08:08: Эдуард Иванович Софронов »»»
Хотя бы-кровь на креатинин,мочевину,общий белок.А вообще,нужно хорошее общее обследование у терапевта.
Гидроцефалия, агенезия мозолистого тела у ребенка »»» Добрый день! Прошу проконсультировать по возможному лечению моего ребенка.
Дата рождения: 30.01.2014 г. Кесарево сечение, роды в 38 нед. и 6 дн. Оценка по шкале Апгар - 8/9. Вес – 3300 гр. Рост – 50 см. Окружность головы при рождении – 34 см, груди – 32/31 см.
Диагноз при рождении: ВПР ЦНС – внутренняя гидроцефалия, частичная агенезия мозолистого тела.
Увеличение боковых желудочков у ребенка было обнаружено на 3ем скриннинге при беременности (на 2ом скриннинге все было в норме).
НСГ от 03.02.2014 (ребенку 5 дней): Боковые желудочки расширены в области затылочных рогов. S=D= 19мм. Передние рога закруглены в виде головы быка. Сосудистые сплетения неоднородны (S>D). III желудочек = 5 мм. Частично гипоплозировано мозолистое тело.
В роддоме ребенок не вакцинирован. С рождения на смешанном вскармливании.
В 6 дней ребенок переведен в детскую больницу на 2ой этап выхаживания. Вес – 3100 гр. Рост – 50 см. Окружность головы– 35.5 см, груди – 32 см.
НСГ от 05.02.2014 (ребенку 1 неделя): Vld 4.4 мм, Vls 4.4 мм. Vl III 2.9 мм. ППП 2.1 мм. Хориоидальные сплетения эхооднородны. Затылочные рога: D = 19.7 мм, S = 28.2 мм. Частичная агенезия мозолистого тела, перивентрикулярная ишемия II степени.
НСГ от 26.02.2014 (ребенку 1 месяц): Затылочный рог слева – 27 мм, справа – 28.9 мм. Тела рогов – S = 4.0 мм, D = 4.1 мм. Vl III = 3.7 мм. Цистерна Магна =2.2*16.3 мм. Агенезия мозолистого тела.
Проведенное лечение: В/в капельно – магнезия; В/м – кортексин. Per os: фенибут, линекс, триампур. Физиолечение, фотолечение, массаж
Ребенок выписан 26.02.2014 (в 1 месяц). На фоне проведенного лечения состояние улучшилось. Желтуха прошла на 18 день жизни. Большой родничок – 2.0*2.5 см. Синдром Грефе. При тракции за руки голову подтягивает. В легких дыхание пуэрильное. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий. Стул желтый. Сосет норму. В весе прибывает. Печень + 1.8 см. Отеков нет. . Вес – 3800 гр. Рост – 54 см. Окружность головы– 36 см, груди – 34.5 см.
НСГ от 17.03.2014: Паренхима мозга структурна. Смещения срединных структур нет. Субарахноидальное пространство не расширено. Полость прозрачной перегородки не расширена. Полость Верге не расширена. Агенезия мозолистого тела. Передние рога боковых желудочков Vld 2.1 мм, не расширен, тело – 2.0 мм. Vls 2.1 мм – не расширен, тело – 2.0 мм. Затылочные рога: справа – 26.2 мм, расширен; слева – 22.8 мм, расширен. Хориоидальные сплетения эхоонеднородны, с неровными контурами, слева – 18.3 мм, расширено, справа – 18.6 мм, расширено. Цистерна Магна – 3.6-17.9 мм щелевидной формы. Четвертый желудочек не расширен. Надмозжечковая цистерна не расширена. Оптико-хиазмальная цистерна не расширена. Пути ликворооттока не изменены. Максимальная скорость в переднемозговой артерии 57.8 см/сек, минимальная – 21.3 см/сек. Индекс резистентности в переднемозговой артерии – 0.64, среднемозговой – 0.64, слева – 0.63, базилярной – 0.66. Скорость вена Галена – 7.3 см/сек, саггитальный - 10.30см/сек
На сегодняшний момент ребенку 2 месяца. Провели курс триампура по 1/4 таблетки 1 раз в день, 5 курсов (3 дня через 2 дня), месяц принимаем пантокальцин по 1/4 таблетки 2 раза в день.
21.03.2014 – консультация невролога. Назначено следующее лечение (после триампура и пантокальцина сделать недельный перерыв): анавенол по 1/4 таблетки 1 раз в день в течение месяца, стугерон по 1/4 таблетки 1 раз в день в течение 3 недель. Назначение диакарба и аспаркама посчитала не нужным. В 3 месяца повторить УЗИ головного мозга.
Осмотр окулиста показал, что глазное дно в норме.
В целом, развитие ребенка соответствует возрасту. Поднимает головку при выкладывании на животик, держит ее довольно долго, несколько минут, начинает улыбаться, гулить. Срыгивает практически после каждого кормления, но мало. Взгляд фиксирует, прислушивается к звукам, наблюдает за погремушкой, в том числе и по кругу. Признаков гидроцефалии нет (срыгивание фонтаном, пульсирующий родничок и тд). Синдром Грефе проявлялся в опускании зрачков, сейчас их практически не опускает. Засыпает плохо, в основном только на руках, необходимо укачивать. Сон разной продолжительности, днем дома спит плохо (только на руках, как только перекладываешь в кроватку – открывает глаза), ночью – от 3 до 6 часов, беспокойность сейчас мы связываем с коликами, животик болит каждый день, от этого и плачет. Наблюдается мраморность кожи, часто ручки и носик холодные. Но ребенок, как говорят врачи, у которых мы были, абсолютно нормален, но патологию все равно необходимо наблюдать.
В связи с этим возникает ряд вопросов:
1. Наша задача – добиться уменьшения затылочных рогов до нормы? Или при сохранении их больших размеров но отсутствии клинических проявлений заболевания можно рассматривать подобные размеры как норму для данного ребенка?
2. С чем может быть связано расширение сосудистых сплетений и надо ли это как-то лечить?
3. Нужна ли нам консультация нейрохирурга?
4. Можно ли на основе данных описаний говорить о повышении ВЧД у ребенка?
5. В чем может в дальнейшем проявиться агенезия мозолистого тела?
6. Можно ли делать ребенку прививки?
7. Нужно ли в нашем случае подтверждение диагноза методом КТ или МРТ?
8. Адекватно ли лечение, назначенное неврологом?
Заранее спасибо за консультацию!
01.04.14 23:54: Милосердов Александр »»»
1. Действия и задача зависят от наличия патологии.
2. Причин много.
3 Не помешает
4. Только опираясь нщё и на симптоматику
5. Нарушения со стороны ЦНС.
6. Это решает только очно педиатр, не исключён отвод.
7. Это решает невролог очно, исходя из данных осмотра.
8. Адекватность лечения определяется наличием положительной динамики.
Результаты нейросонограммы новорожденного. »»» Добрый вечер! Дочка родилась 6.02.2014. Роды срочные 39 недель, стремительные.
7.03.2014 сделали нейросонограмму.
По результатам:
увеличена большая цистерна - 6,5мм.
Ликвор анэхогенный.
Вещество мозга - перивентрикулярная область - эхогенность повышена умеренно.
Структурные изменения - гиперэхогенные включения по ходу сосудистой стенки.
Все остальное в норме.
Диагноз: узи признаки перивентикулярного отека, гипоксии, дилатации ц. Magna.
Назначили массаж, электрофорез и триампур по схеме: 1|4 3 дня принимать, 2 дня перерыв. Лечение пока не начали.
Окружность головы и груди при рождении - 33. В месяц окр. головы - 34, груди - 36.
Насколько это все серьезно, и какое лечение порекомендуете Вы?
Спасибо
17.03.14 13:01: Елена Сергеевна »»»
Если нет жалоб, то пока нужно только наблюдение.
18.03.14 01:01: Милосердов Александр »»»
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Результаты нейросонограммы новорожденного. »»» Добрый вечер! Дочка родилась 6.02.2014. Роды срочные 39 недель, стремительные.
7.03.2014 сделали нейросонограмму.
По результатам:
увеличена большая цистерна - 6,5мм.
Ликвор анэхогенный.
Вещество мозга - перивентрикулярная область - эхогенность повышена умеренно.
Структурные изменения - гиперэхогенные включения по ходу сосудистой стенки.
Все остальное в норме.
Диагноз: узи признаки перивентикулярного отека, гипоксии, дилатации ц. Magna.
Назначили массаж, электрофорез и триампур по схеме: 1|4 3 дня принимать, 2 дня перерыв. Лечение пока не начали.
Насколько это все серьезно, и какое лечение порекомендуете Вы?
Спасибо
15.03.14 11:31: Елена Сергеевна »»»
Есть ли жалобы? Какова окружность головы и груди?
17.03.14 11:28: Зайцев Сергей Владимирович »»»
Данная НСГ - это не диагноз и, вообще, не причина для серьезной тревоги и медикаментозной терапии (тем более - триампур??). Как правило, такие сведения НСГ представляют довольно неточную информацию, которая обязательно! должна рассматриваться вместе с данными клинического осмотра. Уточнение есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!  Просто необходима очная консультация другого невролога.
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
0
Яндекс.Метрика