Здравствуйте. Поставили диагноз ИБС: постоянная форма мерцаний предсердий , нормосисталия, стенокардия напряжения НИ II Б, в больницу потупила с трофическими язва обеих голеней. ИбС страдает 5 лет. При это после резекции почки - хронический пиелонефрит. В качестве лечения назначили дигоксин 1т., верошпирон 50 мг, фуросемид 80 мг, аспирин 75 мг, в/в натрия хлорид 200,0, раствор нитроглицерина 1% 0,5, раствор эуфиллина 2,4% 3 мл. Рационально ли такое лечение?
Да. Судя по диагнозу лечение вполне рационально.
По описанию совершенно непонятно состояние больной и то, в каких обстоятельствах назначено такое лечение. Консультируйтесь у врачей на месте.
16.05.13 00:55: Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 5 месяцев, мальчик, ежедневно очень сильно без видимых причин плачет по несколько часов, ничем не возможно успокоить, потом очень долго всхлипывает, также плохо спит, как днем, так и ночью (всего часов 7-8 в сутки) каждые 10-15 минут просыпается, сильно ворочается. Начал сильно срыгивать. В 1,5 месяца делали НСГ, были признаки внутречепной гипертензии, лечили 2 месяца: Диакарб+Аспоркам через день по 1/4 таблетки, также пили Пантогам 2мл утром, 2мл в обед. Сейчас пьем Верошпирон 1/4таблетки, 2 дня через 1. Подскажите пожалуйста какие могут быть причины истерик и нарушения сна? Наши дальнейшие действия?
Для выяснения причины посетите педиатра, невролога очно, сделайте НСГ.
Может быть несколько причин повышенной возбудимости и беспокойного сна у ребенка раннего возраста: плохое течение беременности (угроза прерывания, инфекция и др.) - эти явления сопровождаются гипоксией и повреждением нервной системы. Нужно сделать ЭЭГ и посмотреть нет ли на электроэнцефалограмме пароксизмальной или судорожной активности; другой фактор - это повышение внутричерепного давления - нужно сделать УЗИ головного мозга; если у мамы во вовремя беременности были стрессы, то у ребенка возможна врожденная невропатия, до 3-х лет такие детки очень возбудимы; иногда к таким поведенческим реакциям приводит повреждение в родах шейного отдела позвоночника; наконец, вне мозговые причины, например, аллергия, боли в животике, из-за перенесенной стафилококковой инфекции и последующего дисбактериоза, дискинезий ЖКТ.
12.05.13 18:00: Кардиолог
Здравствуйте, моей маме 76, у нее 2 года назад стали случаться приступы аритмии, которые снимались от нескольких часов от капельницы на дому до 3-4дней и капельниц в больнице. В последний раз после 5 капельниц (кордарон) в больнице аритмию так и не сняли, сказали, теперь она приняла постоянную форму и выписали, прописав принимать ежедневно кучу препаратов:дигоксин, хартил, конкор, диувер, пектрол, верошпирон - днем, тромбо асс - в обед и аторис - вечером. У нее очень болят от этого желудок и печень, постоянно тошнит, часто болит голова, но участковый сказал, что все равно надо все это принимать.
2 моих вопроса:
1. Большинство из перечисленных препаратов показаны при повышенном давлении и снижают его, но у мамы давление итак пониженное и чаще понижается и весьма редко повышается, целесообразно ли в таком случае назначение этих препаратов?
2. Если все-таки это все действительно необходимо принимать, то как уменьшить их побочные эффекты (тошноту, боли желудка, печени и головы)?
Буду очень признательна за совет
Эта проблема, конечно, решаема, но, к сожалению, только очно. Нужны осмотр и наблюдение кардиолога, а не терапевта.
Препараты, понижающие артериальное давление (Хартил, Конкор) при сердечной недостаточности иногда назначают, но начиная с очень малых доз, которые редко оказывают побочное действие. Полипрагмазии, то есть назначения большого количества препаратов одновременно, следует избегать, поэтому следует сократить их приём за счёт препаратов, которые могут быть необязательны в описанной ситуации (например, Пектрол и Верошпирон). Сделать это может КВАЛИФИЦИРОВАННЫЙ терапевт или кардиолог.
Вы правы: лекарств слишком много. А для советов информация совершенно недостаточная, Вы не написали даже, что за аритмия у мамы? Если предположить, что это мерцательная аритмия, то с нею можно жить годами и больные зачастую не требуют такого количества лекарств. Надо знать жалобы больной, характер работы сердца, колебания давления, выраженность сердечной недостаточности. Больная нуждается не в одноразовой консультации, а в постоянном систематическом лечении, тут каждое лекарство надо пробовать, отмерять и подбирать. Для этого нужен опытный терапевт или кардиолог, очный.
12.05.13 15:58: Хирург-кардиолог
Здравствуйте, родила девочку 4 мая 2013 г.. в роддоме на 2-й день прослушали шумы в серце. отправили на обследование. 6 мая 2013г. результаты Эхо узи сердца показало: дефект межпредсердной перегородки 8 мм и дефект межжелудочной перегородки 3 мм. врач поставила диагноз «Врожденный порок сердца»!!!
Дефект 8 мм врачи говорят нужно оперировать((((
сейчас мы проходим курс терапии препаратом «Верошпирон».
Хотелось бы услашать Ваше мнение по этому диагнозу в нашем случае!
Возможно ли обойтись без операции??? Если нет, то как срочно Вы бы советовали ее сделать и где?
Как правильно называется данная операция и какие несет последствия?
С благодарсностью, Наталья!
Наиболее известное учреждение, занимающееся этими проблемами - это. Сюда и имеет смысл обращаться...