Низкий АМГ возможность самостоятельной беременности

«Бесплодие / Бесплодие у женщин»

Вопрос №956833 :: (26.01.2017 13:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Ольга
Муж., 34 лет.
Днепр
Добрый день, доктор. Не получается забеременеть 2 года. Возраст -34 года. После сдачи анализов получила результат: АМГ-0.44, ФСГ 7.34, ЛГ 2.97, Естрадиол 259 Пролактин -322.6 (2-й день цикла) Прогестерон 27.31 (21-й день цикла). По результатам Узи на 2-й день цикла в правом яичнике 3 антральных фоликула, в левом- 5. На 7-й день определялось 2 доминантных фоликула в левом яичнике размером 17 и 13 мм. Овуляция проходит, желтое тело на 13-й день цикла определялось. Проходимость труб проверила: правая труба проходима, в левой есть частично спаечный процесс.
Показания спермограммы: обьем 5.8 мл, концентрация в 1 мл 57 мл.
Вопрос: могу ли я забеременеть естественным путем? Все доктора, у которых консультировалась твердят только об ЭКО и только с использованием донорских ооцитов. Иначе, шанс наступления беременности очень мал. Я категорически против донорских ооцитов и считаю что если фоликулы определяются в яичниках и происходит овуляция, значит шанс наступления есть и не только в программе Эко, но и естественная беременность возможна. Помогите разобраться в данном вопросе. Спасибо, за ранее!
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Никаких показаний для донорства ооцитов у вас нет. Надо выяснять причину бесплодия. Желательно сделать лапароскопию. Кроме того, надо знать все показатели спермограммы- одной концентрации сперматозоидов совсем недостаточно.
Время создания: 26 Января 2017 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ольга 26.01.2017 19:36
Показания спермограммы дополнительно: время разжижения 50 минут, количество лейкоцитов в 1 кл\мл 25000. Кристаллы Бетхера и Амилилоидные тельца не обнаружены. Общее количество сперматозоидов 330.6 млн. Жизнеспособность сперматозоидов 70%, активных и малоподвижных -50%, нормальные сперматозоиды 73%, патологические формы 27%. Индекс по Фарису 175.2.
Я задавала вопрос по поводу лапораскопии, на что мне ответили- у вас нет показаний, бессмысленно ее делать. Всему причиной ваш низкий АМГ, самостоятельная беременность маловероятна.
   
Добрый день! Вам действительно стоит подумать о ЭКО, но со своими ооцитами. Это возможно если вы не будете дальше тянуть , а пойдёте на ЭКО в ближайшее время.
   
Ольга 26.01.2017 21:19
Добрый вечер, спасибо за ответ! Я рассматриваю ЭКО, как вариант, со своими яйцеклетками, но шансы на беременность мне озвучивают 7%. Или с донорскими-60%. Для оценки ситуации и проведения, возможно, дополнительного обследования я и обратилась с данным вопросом. Например, необходима ли диагностическая лапароскопии перед процедурой ЭКО (так как мнения врачей разделились)? И возможно ли, при сниженном АМГ все таки самостоятельно забеременеть при наличии нормы остальных показателей?
   
Самостоятельно навряд ли, только потеряете время и в дальнейшем АМГ совсем упадёт и тогда только донорские ооциты... Если правильно подобрать схему стимуляции - все будет хорошо.
   
Ольга 27.01.2017 14:16
Добрый день, доктор! Спасибо за ответ. Спасибо всем докторам за квалифицированные ответы. Отдельное спасибо хочу выразить Кирсанову Андрею Адольфовичу, все таки считаю, что в моем случае, дабы исключить все факторы бесплодия все же нужно сделать диагностическую лапароскопию. Поводом для этого есть спаечный процесс, обнаруженый в левой трубе при ГСГ.