Ноет живот уже 3 недели

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1054498 :: (06.09.2019 23:40) :: Ответов: 7; Комментариев: 18
Elena
Жен., 35 лет.
Москва
После острого начала - диарея, рези в животе, уже 3 недели болит живот. Температуры не было и нет. Диареи уже давно нет, а живот не проходит. Пропила курс энтерофурила 5 дней. Потом по совету гастроэнтеролога- пью энтерол, креон, нольпазу и дюспаталин уже дней 8.
. Живот все равно ноет. Сдала общий анализ крови- нейтрофилы в процентах снижены, а лимфоциты повышены (абсолютн цифры в норме). Анализ мочи в норме. Биохимия тоже в норме- билирубин, креатинин и т.п Узи брюшной полости не выявило отклонений. Анализ кала не сдавала. Не знаю, какой именно сдавать. Какие еще анализы сдать? Кроме фгдс, которая крайняя мера?
Никогда до этого не было проблем ни с желудком ни с кишечником. Если нужно, могу приложить анализы.
Боль кроме первого дня несильная, но постоянная, почти не зависит от еды и туалета. Локализуется не пойму точно где, но обширно в центре выше и ниже пупка. На узи нашли 1 кисту в почке т 2 в печени, все не больше 2 см. Одна из них точно была в таком же состоянии и 5 лет назад. Стул сейчас нормальный, раз в день, но какого-то светло-желтого цвета, возможно, из-за лекарств.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Анализ кала - копрограмма.
УЗИ кишечника.
Морально готовиться к ФГДС и Колоноскопии.
Время создания: 07 Сентября 2019 00:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пройти фгдс фкс
Время создания: 07 Сентября 2019 08:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Похоже на психосоматическое расстройство. Посмотрите описание этого состояния - что такое психосоматическое расстройство?
Думаю, Вы разберетесь. Если будут вопросы, задавайте, я поясню.
Время создания: 07 Сентября 2019 14:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ночью боль беспокоит?
Время создания: 07 Сентября 2019 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Не аппендицит точно. Колоноскопия и/или ФГДС даст ответ 
Время создания: 13 Сентября 2019 16:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Напишите цифру Кальпротектина
Время создания: 20 Сентября 2019 00:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нужно сдать копрограмму, кал на фекальный кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу кала, кал на 8 кишечных инфекций, кал на паразитозы и простейшие (хотя бы однократно, как скрининг). 
Время создания: 21 Сентября 2019 23:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Elena 07.09.2019 00:12
Спасибо. Я сдавала узи брюшной полости, но там почему-то отдельно не написали ничего про кишечник и желудок. Надо другое узи делать?
   
Elena 07.09.2019 00:14
В лаборатории еще предложили сдать анализ на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам. И еще пцр на 8 кишечных инфекций. Это лишнее?
   
Пока не надо.
   
Да, специальное УЗИ кишечника на специальном аппарате.
   
Elena 07.09.2019 00:25
Простите за вопрос. Я не в Москве, не уверена, что найду такой аппарат в моем городе. Это через живот или ректально? Как ээто точно спрашивать в медицинских центрах?
   
Elena 07.09.2019 04:24
Добавила результаты анализов - оак, биохимия, моча.
https://b.radikal.ru/b38/1909/7b/67b87cb804f4.jpg

https://d.radikal.ru/d06/1909/12/f223c1340a9c.jpg

https://b.radikal.ru/b25/1909/1b/b8c5130f4643.jpg
   
спрашивать в медицинских центрах УЗИ кишечника.
   
Elena 07.09.2019 23:04
Елена Владимировна, боль примерно одинакова и постоянна- и днем и ночью и мало зависит от еды и туалета. Ночью чаще всего я сплю даже на фоне ноюще1 боли, но иногда не могу заснуть из-за нее. Уже не знаю, что думать, может, вообще не желудок, а какой- нибудь аппендицит на ранней стадии.
   
(Гость) Гость 08.09.2019 13:53
Болезнь Крона исключить.
   
Elena 08.09.2019 15:43
Спасибо! Вроде пишут, что при этой болезни в анализе крови повышенное СОЭ и лейкоциты. Пересдать анализ ОАК? Какой анализ сдать для исключения болезни Крона? Сейчас диареи нет, она была сильная 5 раз в день только в первый день. Через 3 дня прошла. Думала, что просто отравилась. Сейчас из жалоб только постоянная ноющая боль по центру живота и слабость.
   
(Гость) Гость 09.09.2019 17:11
Колоноскопия с обязательным осмотром подвздошной кишки с биопсией, даже если визуально все будет хорошо, так как воспалительный процесс может быть в толще кишки
   
(Гость) Гость 09.09.2019 17:14
Не всегда при БК повышение СОЭ. Если началось все остро с диареи исключите инфекции.
   
Elena 09.09.2019 20:53
Спасибо большое за ответы! А какими анализами провериться на инфекции? Я была у инфикциониста, но он невнимательно слушал и сказал, что уже слишком много времени 3 недели прошло и что все уже выветрилось. Что это обычная дискенезия после вируса (по-моему так назввл) и что сама пройдет. В лаборатории предложили сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью . И еще ПЦР кала га 8 кишечных инфекций. Или нужны анализы крови?
   
Достаточно сдать анализ кала на дисбактериоз.
   
НЕ бывает аппендицита на ранней стадии.Ночью боль Вас будит?
   
Elena 08.09.2019 20:43
Обычно не будит. Ноет каждый день с утра до ночи уже 3 недели, а ночью просыпалась от боли всего 2 раза. И по силе она такая же, как и днем.
   
(Гость) Гость 09.09.2019 17:12
Кальпротектин не всегда информативен, особенно если проблема в тонком кишечнике.
   
Сдайте кальпротектин.