НРС по типу желудочковой экстрасистолии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №966279 :: (27.03.2017 21:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Светлана
Жен., 35 лет.
Ростов-на-Дону
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста.
УЗИ сердца: пролапс передней стенки митрального клапана 1 степени. Регургитация на митральном клапане 1 степени. Полости сердца не расширены. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Глобальная сократительная способность и диастолическая функция левого желудочка не нарушены. Синусовая тахикардия.
Холтер:
Эктопическая активность представлена значительным количеством экстрасистол с уширенными комплексами (желудочковые 3 морфоролгических типов, сливные комплексы с разной, в том числе высокой степенью аберрации) – 33176 (1468,4 час, 28,96% от всех QRS), и з них 11433 изолированных, 21732 эпизодов желудочковой бигеминии, 4 желудочковых куплета, 1 эпизод желудочковой тахикардии из 3 комплексов, с max ЧСС в эпизоде тахикардии 167 уд/мин. Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT не превышает 37мс. Вариабельность ЧСС по временным показателям снижена, HRV –полимодальный тип гистограммы.
Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и чем опасно? Особенно беспокоит 1 эпизод желудочковой тахикардии из 3 комплексов. Врач выписал сотагексал 40мг 2 раза в день и адаптол, через 1-1,5 мес. повторить холтер.
Заранее большое спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мы в таких случаях СОТАГЕКСАЛ не назначаем. Предпочитаем пользоваться бета-блокаторами. Но в принципе такое количество экстрасистол требует абляции. Нужно только найти достаточно опытного специалиста.
Время создания: 28 Марта 2017 03:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Светлана 28.03.2017 09:11
Спасибо за ответ, уточните, пожалуйста, абляция и РЧА это одно и то же? Если не сотагексал, то какие препараты? Возможно ли этацизин? В течение года количество экстрасистол было 30 000, потом 142 штуки, потом 20 000, т.е. они то уходят, то опять возвращаются, но не было 1 эпизод желудочковой тахикардии из 3 комплексов. И насколько опасна такая ситуация?
   
(Гость) Светлана 28.03.2017 09:38
Является ли это мерцательной аритмией?
   
(Гость) Э. Гуглин 28.03.2017 15:27
РЧА - это радио-частотная абляция, то есть это одно и тоже. А мерцательной аритмией это никак не является.