Нужна консультация по поводу грыж и протрузий позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №230786 :: (17.02.2010 09:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Ольга
Жен., 39 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за консультацией по поводу лечение моей проблемы: шею заклинивало еще в школе, лет 10 назад первый раз заклинило середину спины во время тренировки по аквааэробике ( была в воде) помог массаж, делала у массажиста при бассейне, к врачу не обращалась. После этого периодически возникалют боли в спине, в последний год к концу дня очень устает спина, а месяца 3 есть болевые ощущения в спине справа в грудной части, отдает в подреберье спереди и справа и слева. Это заставило сделать МРТ и вот результаты:

Шейный отдел:
На серии МРТ взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз незначительно сглажен. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 незначительно снижены. Медианные дорзальные протрузии С3/4, С4/5, С6/7 до 0,2 см. с деформациями передних эпидуральных камер. Медианная дорзальная грыжа С5/6 до 0,3 см. с деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала максимально сагиттально сужен до 1,0 см. на уровне С5/6. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обячные, Пульпа тел позвонков зоны осмотра без видимых очаговых образований. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дистрофицеских изменений шейного отдела позвоночника, осложненных дорзальными протрузиями межпозвонковых дисков уровней С3/4, С4/5, С6/7 и грыжеобразованием в сегменте С5/6.

Грудной отдел:
На серии МРТ, взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 незначительно снижены. Медианные дорзальные протрузии Th3/4, Th6/7, Th7/8, Th8/9 до 0,2 см. с деформацией передних эпидуральных камер. Парамедианные (вправо) медианные дорзальные грыжи дисков Th4/5, Th5|6 до 0,3 см. с деформацией дурального мешка. Незначительная гипертрофия фасеток дугоотросчатых суставов в сегментах Th1-Th10. Просвет позвоночного канала деформирован в местах грыж и протрузий без компрессионнозначимых сужений. Сигнал от структуры спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные. Пульпа тел видимых позвонков с незначительными дистрофическими, локальными липоматозными изменениями. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, осложненных дорзальными протрузиями межпозвонковых дисков уровней Th3/4, Th6/7,Th7/8, Th8/9 и грыжеобразованием в сегментах Th4/5, Th5/6. спондилоартроз в сегментах Th1-Th10.

Поясничный отдел:
На серии МРТ взвешанных по Т1 и Т2 в двух проэкциях, лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 незначительно снижены. Дорзальных грыж не обнаружено. Циркуляционные протрузии L3/4, L4/5 до 0,2 -0,3 см. с деформацией передних эпидуральных камер. Просвет позвоночного канала деформирован в местах протрузий без компрессионно значимых сужений. Сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен. Мелкий (до 0б7 см. в диаметре) деффект Шморля тела L3 позвонка. Форма и размеры остальных позвонков обычные. Пульпа тел с незначительными дистрофическими изменениями. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки дистрофических изменений пояснично кресцового отдела позвоночника, осложненных циркулярными протрузиями мезпозвоночных дисков уровней L3/4, L4/5. Деффект Шморля тела L3.

К врачу я еще не успела сходить, но понимаю, что моему позвоночнику помочь очень сложно! Вообщем лечение еще не назначено.

Подскажите пожалуйста чем все это грозит? Возможен ли паралич в любую минуту (очень боюсь, вдруг я останусь бездвижения в маршрутке например!) Как себя вести, как лечить, вылечить нельзя конечно, но хоть протянуть по-дольше. Оперировать или нет. Массаж можно или нет, какие нагрузки можно ( пол-то я могу мыть?) Пожалуйста я очень жду полного ответа!

Спасибо за Ваше время!
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Не стоит так паниковать. Изменения на МРТ, несмотря на наличие слов "грыжа", " протрузия", не требуют хирургического лечения. Кроме того, паралича не будет, даже в маршрутке. Показано лечение у невролога. Комплекс мероприятий должен включать в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры, массаж.
Время создания: 17 Февраля 2010 15:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Ольга 17.02.2010 09:24
НЕ ЗНАЮ КАК УДАЛИТЬ ПРЕДЫДУЩЕЕ СООБЩЕНИЕ, ПОЧЕМУ-ТО ОНО ПРОШЛО КАК «ГОСТЬ НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЙ » ДУБЛИРУЮ ЕЩЕ РАЗ, КАК «ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЙ» И ПРОШУ МОДЕРАТОРОВ ПРЕДЫДУЩЕЕ СООБЩЕНИЕ УДАЛИТЬ! СПАСИБО И ИЗВИНИТЕ ЗА ОШИБКУ!

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за консультацией по поводу лечение моей проблемы: шею заклинивало еще в школе, лет 10 назад первый раз заклинило середину спины во время тренировки по аквааэробике ( была в воде) помог массаж, делала у массажиста при бассейне, к врачу не обращалась. После этого периодически возникалют боли в спине, в последний год к концу дня очень устает спина, а месяца 3 есть болевые ощущения в спине справа в грудной части, отдает в подреберье спереди и справа и слева. Это заставило сделать МРТ и вот результаты:

Шейный отдел:
На серии МРТ взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз незначительно сглажен. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 незначительно снижены. Медианные дорзальные протрузии С3/4, С4/5, С6/7 до 0,2 см. с деформациями передних эпидуральных камер. Медианная дорзальная грыжа С5/6 до 0,3 см. с деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала максимально сагиттально сужен до 1,0 см. на уровне С5/6. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обячные, Пульпа тел позвонков зоны осмотра без видимых очаговых образований. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дистрофицеских изменений шейного отдела позвоночника, осложненных дорзальными протрузиями межпозвонковых дисков уровней С3/4, С4/5, С6/7 и грыжеобразованием в сегменте С5/6.

Грудной отдел:
На серии МРТ, взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 незначительно снижены. Медианные дорзальные протрузии Th3/4, Th6/7, Th7/8, Th8/9 до 0,2 см. с деформацией передних эпидуральных камер. Парамедианные (вправо) медианные дорзальные грыжи дисков Th4/5, Th5|6 до 0,3 см. с деформацией дурального мешка. Незначительная гипертрофия фасеток дугоотросчатых суставов в сегментах Th1-Th10. Просвет позвоночного канала деформирован в местах грыж и протрузий без компрессионнозначимых сужений. Сигнал от структуры спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные. Пульпа тел видимых позвонков с незначительными дистрофическими, локальными липоматозными изменениями. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, осложненных дорзальными протрузиями межпозвонковых дисков уровней Th3/4, Th6/7,Th7/8, Th8/9 и грыжеобразованием в сегментах Th4/5, Th5/6. спондилоартроз в сегментах Th1-Th10.

Поясничный отдел:
На серии МРТ взвешанных по Т1 и Т2 в двух проэкциях, лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 незначительно снижены. Дорзальных грыж не обнаружено. Циркуляционные протрузии L3/4, L4/5 до 0,2 -0,3 см. с деформацией передних эпидуральных камер. Просвет позвоночного канала деформирован в местах протрузий без компрессионно значимых сужений. Сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен. Мелкий (до 0б7 см. в диаметре) деффект Шморля тела L3 позвонка. Форма и размеры остальных позвонков обычные. Пульпа тел с незначительными дистрофическими изменениями. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки дистрофических изменений пояснично кресцового отдела позвоночника, осложненных циркулярными протрузиями мезпозвоночных дисков уровней L3/4, L4/5. Деффект Шморля тела L3.

К врачу я еще не успела сходить, но понимаю, что моему позвоночнику помочь очень сложно! Вообщем лечение еще не назначено.

Подскажите пожалуйста чем все это грозит? Возможен ли паралич в любую минуту (очень боюсь, вдруг я останусь бездвижения в маршрутке например!) Как себя вести, как лечить, вылечить нельзя конечно, но хоть протянуть по-дольше. Оперировать или нет. Массаж можно или нет, какие нагрузки можно ( пол-то я могу мыть?) Пожалуйста я очень жду полного ответа!

Спасибо за Ваше время!
   
Ольга 17.02.2010 20:11
Пришло уведомление об ответе, а я ни как не могу войти в «ответы»!
   
Не стоит так паниковать. Изменения на МРТ, несмотря на наличие слов "грыжа", " протрузия", не требуют хирургического лечения. Кроме того, паралича не будет, даже в маршрутке. Показано лечение у невролога. Комплекс мероприятий должен включать в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры, массаж.
   
Ольга 17.02.2010 20:55
Павел Борисович, огромное спасибо за ответ! А паника потому, что во время получения снимков и описания МРТ, подавшая мне их девушка, уж не знаю врач или медсестра, так мне обьяснила, что протрузия может стать грыжей в любой момент и в зависимости куда выстрелит я могу стать парализованной («вас может в маршрутке дернуть и вы не встанете, так что быстро к врачу!) Вы меня успокоили, а то я уже приготовилась себе браслет делать на руку, как у больных эпилепсией 0 Вот ведь!
Буду искать невролога, ходить на иглоукалывание, плавать. Еще раз огромное спасибо за Ваш ответ и Ваше время!