Нужна ли очная консультация кардиолога?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1056396 :: (04.10.2019 16:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Виталий
Муж., 28 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой Холтера. Ритм синусовый сон минимум 41 среднее 60 максимум 109 бодрствование мин 50 средн 93 максимум 178 Всё время минимум 41 среднее 77 максимум 178 продолжительность брадикардии 00: 30 продолжительность тахикардии 06: 14
от 90 до 100 уд 01: 59: 50 днём 01: 55: 50 ночью 00: 04: 00
от 100 до 120 уд 02: 44: 15 02: 44: 15 (днём 02: 43: 45, ночью 00: 00: 30 от 120 до 150уд 01: 20: 40 (днём)
больше 150 днём 09: 25
Циркадный индекс 1,55(норма 1,24-1,44) Наджелудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 6 наджелудочновых экстрасистол

Всего выявлено 311 желудочковых экстрасистол Максимальная частота 107 в час
Ранних желудочковых 64, максимальное в час 26 Одиночных 259 максимальное в час 81
Тригемения 38
Квадрагимения 12

SA блокада 7(4 во рвемя сна)
Длительность RR: <1.8 сек 7(4 во время сна) Максимальный RR SA блокад 1,62

Всего выявлено 300 (273 во время сна) выраженных синусовых аритмий
Максимальный RR аритмий 1,62 сек Вариабельность ритма Mean Среднее значение 772 Норма-750(577-1070)
SDNN Стандартное отклонение всего исследования Значение 215 Норма 153+-44
Среднее SDNN на 5ти минутных участках 77 (72+-22)
Стандартное отклонение усредненных за 5ть минут значений интервалов RR 194 Норма 137+-43 Среднеквадратичная разница соседних RR Значение 46 Норма43+-19 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс Значение 14 Норма(18+-13)

Основной ритм синусовый 50-178-93 (наклонность к тахикардии в дневные часы) Ночью 41-109-60
Редкие одиночные суправентрикулярные э/с (макс 3 в час) преобладают в вечерние часы Частые одиночные и парные полиморфные желудочковые эс (макс 107 в час) преобладают в дневные часы НА фоне синусовой аритмии зарегестрированы паузы =2RR-СА блокада 2 степени 2: 1 Эпизодов ишемии не выявлено. Тахизависимые измененимя ST-T Синдром ранней реполяризации желудочков. Отмечено удлинение интервалов QT
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы?
***
по монитору ничего особенного
***
покажите сканы станиц Холтера, где приведены примеры нарушений
Время создания: 04 Октября 2019 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сердце работает нормально.
Время создания: 04 Октября 2019 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это нормальная и адекватная реакция на нагрузку.
Время создания: 31 Мая 2020 12:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виталий 05.10.2019 11:16
Все экстрасистолы были во время физической нагрузки.
При поднятии на 10й этаж - ЧСС 178
ЧСС 178 во время того как катался на велосипеде и за это время же 107 экстрасистол в час
Во время прогулки вечером снова преобладали экстрасистолы