Нужна ли операция

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №389021 :: (17.01.2011 22:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Татьяна
Жен., 51 лет.
Россия Тверь
Уважаемый Евгений Анатольевич!
Спасибо Вам за ответ. ЦДС делали в положении стоя. Там, где делали ЦДС, рекомендовали операцию. Хирург, у которого оперировала правую ногу, рекомендовал склеротерапию левой ноги. Конечно, отрицательных моментов во время операции не было, но очень бы не хотелось оперировать левую, если есть альтернатива. Возможно, фото как-то уточнит ход действий. А еще вопрос по поводу оперированной ноги. Вот уже прошло 3 месяца, до сих пор не проходит пигментация на месте удаленных вен. Это так и останется? Правая нога уже не ломит, но тяжесть осталась. Это нормально?

http://i069.radikal.ru/1101/22/a2be0358f8ba.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1101/fd/4cf4687e8205.jpg
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Татьяна, я извиняюсь, что вмешиваюсь в Вашу беседу с моим уважаемым коллегой, но могу дать Вам небольшой совет.Нисколько не умоляя заслуг Вашего лечащего доктора, хочу заметить, что Вам предлагается, хоть и малоинвазивная процедура (склеротерапия), но по статистики гораздо менее эффективная чем ЭВЛК, которой в совершенстве владеет Евгений Анатольевич. Вы можете рассмотреть этот вариант, приехав к нему на лечение, это займёт один день, да и Тверь находится не так уж далеко от Москвы.
Время создания: 17 Января 2011 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Спасибо Андрей Викторович. Вы всегда хотите склонить пациента для того, чтобы он приехал ко мне
Но в данном случае, по данным ЦДС имеются показания для склеротерапии, так как УЗДС говорит о состоятельных клапанах СФС и СПС. Да и фото конечности....говорит скорее о показаниях для склеротерапии.
Кроме того, как я понял Вас лечил грамотный и опытный флеболог, что только стоит видеть правильно поставленный диагноз по классификации (CEAP)- ПРЕКРАСНО!
Думаю, нашему коллеге можно полностью доверять.
Что касаемо пигментации, то она пройдет. Но это крайне длительный процесс.
Время создания: 18 Января 2011 00:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Да, грамотный диагноз по СЕАР большая редкость и красноречиво говорит о квалификации докора, но хочу обратить внимание, многоуважаемый Евгений Анатольевич, на выдержку из протокола " Слева: Клапаны сафено-феморального соустья функционируют, диаметр соустья 6,0 мм. Клапаны ствола и притоков большой подкожной вены не функционируют." Т.е. как я понимаю, это уже не изолированный притоковый варикоз и состоятельность СФС лишь дело времени, а то, что мы не видим варикозный ствол на фото, это ни о чём не говорит, тем более, что диаметров в описании я не нашёл. Ценю Вашу профессиональную интеллегентность и скромность, но ЭВЛК, на мой взгляд, всё же можно рассматривать как метод выбора. 0
   
Татьяна 18.01.2011 09:09
Большое спасибо Евгению Анатольевичу и Андрею Викторовичу за неравнодушные ответы. Дело в том, что диагноз по СЕАР и операцию осуществляли разные лица(это был мой выбор?!). Оперирующий врач даже не взглянул на заключение ЦДС, а предложил кашлянуть, зажав вену в паху. И тактика лечения левой ноги у них тоже разная- операция (СЕАР) и склеротерапия(оперирующий хирург). Я на распутье.
   
Татьяна, обратитесь к доктору Летуновскому по телефону или в личных сообщениях, мой Вам совет.