Нужна ли срочная операция?

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №451054 :: (05.05.2011 05:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Владимир
Муж., 64 лет.
Россия Якутск
Лечили гломерулонефрит нефротисеского типа, во время проведения ФЭДГС обнаружили(12.04.2011) : дисплазия 3 степени с переходом в c.r.Затем 1-я биопсия(14.04.2011): слизистая желудка с дисплазией эпителия тяжелой степени, местами со структурами рака, биопсию повторить. 2-я бипопсия(19.04.2011): Поверхностный эзофагогастрит.Полиповидная опухоль антрального отдела желудка. О злокачественности после цитоморфологии. Подскажите, что делать?! Тот специалист, что сделал более детальную биопсию(он бывший хирург-онколог) говоит:надо не медлить, удалить 2/3 желудка. Хирург-онколог-примерно также,но,если к операции будут противопоказания(сейчас сдаю допанализы, смотрит терпапевт),или может химиотерапию начать. Подскажите, ради бога, как быть!
Операция-единственный выход ,если благополучно,для продления жизни? Хотя бы без желудка? Могут после дня Победы начть оперировать!Владимир
Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,
врач онколог, маммолог,
По данным цитологии и гистологии однозначно говорить о ране нельзя. В этом случае показано только хирургическое лечение. О прогнозах можно говорить после гистоисследования операционного материала
Время создания: 05 Мая 2011 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
К. врач
врач
Владимир цитологическое исследование обязательно. Нужно провести гастроскопию с эндосонографией и при условии если данное образование локализуется в пределах слизистого-подслизистого слоя возможно провести эндоскопическую мукозэктомию, результаты которой не хуже полостной операции. Данный вид оперативного вмещательства проводится при цитологичеки верифицированной болезни-аденокарцинома.
Время создания: 05 Мая 2011 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вначале надо подтвердить опухоль. Сомнительные результаты гистологии-повод для повторного исследования и только если неоднократные биопсии не дали точного результата-можно соглашаться на операцию. У нас обязательно сделают Эндо УЗИ и еще новыю эндоскопию со 100-кратным увеличением и хромоскопией-прокрашивание опухоли специальными красителями. Это на сегодня современный подход к диагностике. Далее уже будет вопрос о Ваших почках и подготовке к операции (если подтвердится злокачественная опухоль. Воззможно и удаление эндоскопическое, но пока в России редко находится такая опухоль.
С уважением.