Нужно ли дополнительное исследование печени

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1082233 :: (28.12.2020 19:57) :: Ответов: 6; Комментариев: 5
Алекс
Муж., 41 лет.
Odessa
Добрый день уважаемые специалисты!
Подскажите пожалуйста, необходим ли фиброскан или МРТ печени если имеется только одно отклонение как повышена эхогенность печени.
- биохимия норма (АЛТ, АСТ, печёночные биохимические анализы такие как билирубин И так далее);
- узи - норма все данные (со слов врача и узиста); кроме повышенной эхогенности;
- ОАК норма (неск повышен гемоглобин)
- гератиты отрицательны;
- ОАК норма кроме гемоглобин повышен (175 был после орви );

Может ли повышенная эхогенность печени быть признаком упаси фиброза например, и нужно ли дополнительное исследование такое как фиброскан, при прочих нормальных анализах биохимии крови и УЗИ?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
думаю, можно ничего не делать
Время создания: 28 Декабря 2020 20:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вообще нет показаний к такому исследованию.
Время создания: 28 Декабря 2020 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не вижу смысла в данном обследовании. Нужен очный осмотр грамотным специалистом.
Время создания: 29 Декабря 2020 23:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Нет смысла искать то чего нет
Время создания: 30 Декабря 2020 12:44 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пройдите обследование
Время создания: 30 Декабря 2020 21:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
необходим ли фиброскан или МРТ печени если имеется только одно отклонение как повышена эхогенность печени.
--- нет показаний, но если есть повышенная тревожность, то можно сделать , только чтобы успокоится




Может ли повышенная эхогенность печени быть признаком упаси фиброза

--- Повышенная эхогенность – не абсолютное основание к подозрению на Фиброз. Подозрение оправдано, если уже есть хр.заболевания печени. У Фиброза другие признаки.

Фиброз – это не отдельное заболевание, а ОСЛОЖНЕНИЕ УЖЕИМЕЮЩЕГОСЯ заболевания. Диагностика Фиброза действительно требует проведений ряда обследований: компьютерная томография печени, ультразвуковое исследование печени, магнитно-резонансная томография печени, общий анализ крови и др. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография могут обнаружить разрастание фиброзной ткани в печени
На УЗИ при фиброзе печени выявляют гепатомегалию (увеличение печени в размерах), спленомегалию (увеличение печени в размерах), асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), расширение воротной вены, различные объемные образования внутри печени или за ее пределами (в желчевыводящей системе). Можно хорошо разглядеть внутреннюю структуру печени, которая при фиброзе значительно нарушена (из-за разрастания фиброзной соединительной ткани).




например, и нужно ли дополнительное исследование такое как фиброскан, при прочих нормальных анализах биохимии крови и УЗИ?
-- не описано показаний
Инвазивные (биопсия печени) и неинвазивные (фиброскан, фибротест, фибромакс, фиброспект II, ФиброМетр V) диагностические обследования следует проводить при подозрении на Фиброз , если есть прдраспологающие печеночные заболевания (например, хронический вирусный гепатит В или болезнь Вильсона-Коновалова, или алкогольная болезнь печени и др.),
Время создания: 10 Января 2021 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Алекс 28.12.2020 20:27
Спасибо Александр Александрович за ответ!
   
а жалобы какие?
   
(Гость) Алекс 28.12.2020 23:01
Да особо и не было жалоб, странная просто повышенная эхогенность печени и поджелудочной- остальное узи норма. А гемоглобина выше нормы, при общем анализе крови нормальном.
Касательно старой болячки в виде эпизодических (от раз в пол года до раз в 2 месяца приступов суправентрикулярной тахикардии никаких. Которые купируются легко вагусными пробами. Но Вы меня уже консультировали по этому вопросу, касательно пока отсутствия необходимости в срочной РЧА, ввиду такого характера пароксизмов) ... так что благодарен Вам..
   
(Гость) Алекс 28.12.2020 23:02
Спасибо Елена Владимировна!
   
(Гость) Алекс 28.12.2020 23:10
Точно также повышена и эхогенность поджелудочной, при том что новообразований нет, паренхима однородна, размеры норма.