обезболивающие

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №925905 :: (02.07.2016 11:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 10
Марина
Жен., 25 лет.
Омск
Здравствуйте,принимаю новиган при болезненой менструации,последние два месяца заметила,после двух дневного приема препарата начинает бежать кровь из носа,в последний раз прям сильно. Незнаю совпадение это или у меня в носу проблемы. Хотела бы спросить нужно ли сдать какие нибудь анализы,чтоб посмотреть что с кровью? И чем можно заменить это обезболивающее? Мне идти сразу к лору на прием или терапевту?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Очевидно, речь идет о побочке. Наиболее вероятно влияние препарата на функцию тромбоцитов.

Рекомендую:

1. Показаться ЛОРу.
2. Выполнить ОАК с тромбоцитами.
3. Обсудить с гинекологом тактику борьбы альгоменореей.

Наиболее вероятный провокатор кровотечения в новигане - ИБУПРОФЕН (НПВС). Все основные болеутоляющие делаются на основе разных НПВС. Испробуйте иное неНПВС-средство - КАТАДОЛОН.
Время создания: 02 Июля 2016 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Вам нужно сделать общий анализ крови, чтобы исключить патологию крови,  и показаться ЛОР-врачу, чтобы исключить повышенную ломкость сосудов в этой зоне. Кроме этого, попробуйте измерить артериальное давление в момент кровотечения: иногда на фоне болевых ощущений оно может повыситься и дать такой эффект. Ну и с гинекологами нужно решить вопрос болезненных менструаций: все-таки это не норма
Время создания: 06 Июля 2016 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Марина 02.07.2016 17:02
Александр Юрьевич,спасибо огромное за ответ. Если можно еще один вопрос,а из за чего может появится такая побочка,я довольно давно принимаю новиган ничего подобного небыло никогда?
   
Пути побочек не всегда исповедимы. Могла измениться реакция Ваших тромбоцитов на ИБУПРОФЕН, могли расшириться и стать ломкими сосуды в " месте Киссельбаха":



А могло произойти и то и другое. Но временная связь кровотечения с препаратом очевидна, что повод заподозрить причинно-следственную.

Из экзотических версий назову таки эндометриоз. Эндометриоз - это когда менструирующая ткань матки находится вне своей типичной локализации. Например, если она окажется в слезной железе, то во время менструации будут ... кровавые слезы, а если такая ткань будет в носу, то кровь во время месячных потечет из носа.
   
(Гость) Марина 02.07.2016 18:47
Сколько у гинеколога была про эндометриоз ни слова не говорили. Надеюсь что это не он,а то как то жутко стало 0
Про эндометриоз тоже гинекологу намекнуть? А будут в носу видны эндометрии?
   
Язык без костей! Спросите. Но это не реальная версия, а экзотическая. Версий много, если я оглашу все версии, то во-первых рухнет сервер от такого массива информации, а во-вторых, Вам потребуется сильнейшее снотворное. А я Вам рецепт выписать не смогу, поэтому все версии оглашать, пожалуй, не буду! Согласны?!

Вы в общих чертах про эндометриоз спросите, ведь он частая причина АЛЬГОДИСМЕНОРЕИ.

"А будут в носу видны эндометрии?"

Наверно зря упомянул такую экзотику. Невольно "подкормил" Ваш невроз. Хотя, в этом и смысл этих заочных консультаций. Здесь Вы должны получить то, что не получаете от медицины офф лайн. Это касается и разных версий, включая экзотические.

Ответ: пусть ЛОР сначала посмотрит. Пусть смотрит сейчас. Потом во время месячных не пользуйте новиган, если опять будет кровотечение - сразу к ЛОРу!
   
(Гость) Марина 02.07.2016 19:22
Буду знать на будущее,спасибо Вам все равно за такие версии 0
   



Спрашивайте, если что.
   
(Гость) Марина 05.07.2016 15:25
Здравствуйте,Александр Юрьевич,сходила к лору,он прижег сосуд на перегородке,сказал что там и пучки сосудов оголены, но их трогать нельзя. После похода к лору только сделали анализ мой крови,мне подсказали еще сдать коагулограмму. Посмотрите пожалуйста все ли там нормально?
Общеклинические исследования
Гемоглобин [HGB] 144 Г/Л
Эритроциты [RBC] 4.9 10^12/л
Тромбоциты [PLT] 362 10^9/ л
Лейкоциты [WBC] 6.3 10^9/ л
Палочкоядерные нейтрофилы [BAND 4 %]
Сегментоядерные нейтрофилы [NEU 40 %]
Эозинофилы [EOS %] 2 %
Базофилы [BAS %] 1 %
Моноциты [MON %] 6 %
Лимфоциты [LIM %] 47 %
Гематокрит [HCT] 44.0 %
Средний объем эритроцита [MCV] 90.0 фл
Средняя концентрация гемоглобина в 32.6 г/дл эритроците [MCHC]
Среднее содержание гемоглобина в 29.4 пг эритроците [MCH]
Распределение эритроцитов по 11.8 % объему [RDW]
Средний объем тромбоцитов [MPV] 6.1 фл
Тромбокрит[PCT] 2.2 mL/L
СОЭ (по методу Панченкова) 5 мм/час
Коагулограмма (стандартная)
Активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ) каолин-кефалиновое время 30.5 сек
Протромбиновое время 13.0 сек
Международное нормализованное отношение(МНО) 1.12
Фибриноген 2.0 г/л
РФМК 4.0 мг/100мл
Тромбиновое время 20.7
Протромбиновый индекс 87.1 %
А тромбоциты вообще повышены,с чего тогда так кровь хлынула? Мне лор назначил аскорутин не повредит если тромбоциты повышены?
   
Здравствуйте, Марина!

Итак, ЛОР прижег "Киссельбаха"! Думаю, этого будет достаточно.

ОАК превосходный. Коагулограмма отменная!

Тромбоциты у Вас нормальные, точнее идеальные.

Норма тромбоцитов принятая в мировой гематологии: 150-450.109/л.

Вы знаете, откуда берутся циферки на бланках? Берутся тысячи здоровых людей – делаются замеры, потом отсекают процентов по пять крайних величин и получается норма! Норма понятие условное, в медицине нет абсолютных цифр, есть условные диапазоны. Нормальный диапазон тромбоцитов именно такой: 150-450.109/л. ТОЧНО.
   
(Гость) Марина 05.07.2016 17:17
Благодарю 0