Обследование

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №833831 :: (16.01.2015 12:11) :: Ответов: 4; Комментариев: 8

Rokki
Муж., 34 лет.
Россия Вязьма

Добрый день!
Возраст 33 года Диагноз F 06-органическое поражение ЦНС со стойким снижением порога судорожной готовности на ЭЭГ. Обмороков и припадков никогда не было.Статья 14 б,графа 1. В психбольнице заявили, что для снятия или изменения диагноза нужно обязательно госпитализироваться.Дневной стационар-никак.При постановке диагноза(более 10 лет назад) на обследования я приезжал-уезжал(т.е. можно было). Какие существуют варианты в моем случае чтобы не ложиться в больницу.
Спасибо

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

С учетом вашего диагноза Rokki, иных вариантов процедуры повторного комиссионного переосвидетельствования, кроме как в условиях стационарного отделения экспертиз - к сожалению нет.

Время создания: 16 Января 2015 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333

Берман Дороти Вячеславовна

врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333

Переосвидетельствование обычно проходит в условиях стационара. Займет это примерно 2-3 недели. Препаратов при этом никаких давать не будут

Время создания: 16 Января 2015 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Психиатрические диагнозы снимаются, как впрочем и выставляются - в ходе стационарного обследования.

Время создания: 16 Января 2015 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

никаких

Время создания: 30 Декабря 2015 01:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) X 22.01.2015 05:05

Редко, но все же бывает, что диагноз снимают после амбулаторного обследования. Например, мне известен случай, когда диагноз шизоидного расстройства личности был сняят по результатам амбулаторного обследования и человек был признан здоровым. Правда, в той истории психиатр был довольно давно уже в определённой степени знаком с пациентом по общению на форуме Независимой Психиатрической Ассоциации России. Вообще, у меня почему-то требование обязательного обследования в стационаре прочно ассоциируется с низкой квалификацией врача, который к тому же стремится переложить ответственность на другого врача...;(

Кантуев Олег Иванович 22.01.2015 06:08

Это требование не какого то конкретного врача, а Положения и Инструкции о проведении судебно-психиатрической экспертизы.

(Гость) X 22.01.2015 06:14

Олег Иванович, ну так одно дело СПЭ, и совсем другое - простое обследование...

(Гость) X 22.01.2015 06:29

Другими словами, почему вы считаете, что обычное психиатрическое обследование регулируется теми же нормативно-правовыми актами, которые регулируют проведение СПЭ? Если не ошибаюсь СПЭ сейчас вообще является как бы отдельным видом деятельности, которое разрешено далеко не всем психиатрическим учреждениям, в отличии от того же простого психиатрического обследования. Кроме того, нужно еще учитывать, что СПЭ все-таки проходят в большинстве случаев преступники или люди подозреваемые в совершении преступления, которым должна быть обеспечена иззоляция, в то же время обычную психиатрическую экспертизу проходят простые люди, пусть и имеющие диагноз.

Кантуев Олег Иванович 22.01.2015 07:05

О каком варианте обследования - Вы ведете речь? Первичный прием у участкового психиатра, или процедура повторного переосвидетельствования с целью снять диагноз? Диагноз выставленный коллегиально (консилиумом врачей-психиатров, в результате стационарной экспертизы), не может быть снять одним врачом-психиатром, по своему усмотрению и разумению. Это прерогатива психиатрической ВКК, с обязательным этапом стационарного (визуального) наблюдения пациента.

(Гость) X 22.01.2015 07:36

Олег Иванович, мы ведь говорим об обычном псих. обследовании в ПНД для пересмотра диагноза, на которое направляется человек желающий снять диагноз. Я с вами согласен в том, что коллегиально выставленный диагноз снимается так же коллегиально. Однако, причем тут стационар? Напомню, что мы говорим не о СПЭ и соответственно тут ни при чем нормативно-правовые акты регулирующие проведение СПЭ; хотя и в случае СПЭ вроде как в стационар отправляют только если на поставленные вопросы не смогла ответить амбулаторная СПЭ. Человека смотрит комиссия психиатров (ВКК), которая имеет полномочия как коллегиально поставить диагноз, так и снять его и у врачей имеются данные психопатологического тестирования у психолога. Психиатрам присутствующим на ВКК ничего не мешает коллегиально снять диагноз, если они как высококвалифицированные специалисты видят, что человек здоров, и им для этого нет никакй необходимости прятаться за стационар и пытаться переложить ответственность на его врачей. В стационар можно отправить человека находящегося в болезненном состоянии, которое препятствует проведению диагностики. Ну еще возможны какие-то редкие очень сложные случаи, когда по результатам амбулаторного обследования проблематично поставить диагноз. Однако, вот это обязательное требование стационарного обследования - это не нормально!!!

(Гость) X 22.01.2015 08:00

Я еще как-то могу понять желательность первоначального стационарного обследования, т.к. еще не известно есть ли у человека какие-либо проблемы с психикой, а если есть, то какие. Совсем другое дело, когда речь идет о снятии уже имеющегося диагноза. В этом случае уже заранее известно, о каком расстройстве может идти речь и нужно просто посмотреть есть ли оно или нет, а глобальная псих. диагностика где нужен стационар в общем-то не нужна.

(Гость) X 22.01.2015 08:11

Понятно, что без проведения глобальной псих. диагностики человека нельзя признать здоровым, но тут уже начинает действовать призумпция психического здоровья. Сняв ране имевшийся псих. диагноз без проведения глобального обследования психиатры имеют право говорить, что в отношении этого человека данных о наличии псих. расстройств не имеется

В большинстве случаев, отсутствия данных о наличии псих. расстройства достаточно для получения допуска куда-либо...

Полная версия страницы »»»