Обязательна -ли операция?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №549699 :: (08.02.2012 21:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
владимир
Муж., 50 лет.
Россия Краснодар
Здравсвуйте!Обязательно ли делать операцию в данном случае?

МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника проведено в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ в аксиальной, сагиттальной и
корональной проекциях.
Поясничный лордоз выпрямлен.
Края тел позвонков заострены остеофитами.
В сегменте L4-5 субхондрально участки костной перестройки по типу жировой дегенерации.
Передняя и задняя продольные связки, желтые связки неравномерно утолщены.
Высота межпозвонкового диска L4-5 уменьшена, МР-сигнал от этих дисков на Т2-ВИ снижен.
Определяется пролабирование уплощенного м/п диска L4-5 кзади по дуге малого радиуса до 8мм в виде грыжевого секвестра, распространяющегося каудально слева до нижней/3 тела L5-позвонка, деформируя левый контур дурального мешка и компремируя левый нервный корешок L5.

На сегодняшний день чувствую себя не плохо . Боль прошла ,хожу. Есть онемение (легкое) на двух пальцах левой ноги. Делаю ЛФК.
Какие есть опасности, если эту операцию не делать?
Уменьшается ли грыжа со временем?
Если другие методы лечения?
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Показано хирургическое лечение.
Если не делать, то могут остаться и нарасти онемение в слабость в ноге.
Грыжа может несколько уменьшится в размерах.
Время создания: 09 Февраля 2012 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Удаление грыжи показано в Вашем случае при первом же возобновлении болевого ( корешкового)  синдрома  - боль в ноге.
Время создания: 09 Февраля 2012 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Операция нужна лишь в случае возобновления болевого синдрома и отсутсвия эффекта от консервативной терапии,, либо при появлении слабости в стопе или нарастании онемения.
Время создания: 09 Февраля 2012 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Александр 26.06.2012 23:39
Здравствуйте, господа врачи.Обращаюсь к вам за советом. МР-исследование не делал и к врачам не обращался больше, т.к. в нашей районной поликлинике назначают от всего электрофорез 0 .Боль в пояснице появилась лет 12-15 назад (мне 41). Наверное где-то таская тяжести надорвал, всякое бывало. По началу периодические то ноющие, то острые боли в левой части поясницы. Лет 5-7 назад бывало пару раз меня «скручивало». приходилось отлеживаться с обезболивающими уколами. После этого боль стала какая-то монотонная ноющая и при том постоянная вот уже около 5-6 лет, периодически боль опускается в левую ногу. Чувствую, что левая рука стала послабее, проверял на чувствительность уколом иглы правую и левую ногу. Левая менее чувствительна. Боль так во мне и живет. Чтобы утром почистить зубы приходится при наклоне упираться рукой, держать тело, а чихнуть или кашлянуть боюсь, сначала надо принять положение буквы «Г». В последнее время, не знаю связано это с болями в пояснице, появилась режущая боль в левой паховой части и левом яичке ломота.Чувствую себя на все 70. Помогите хоть советом.Оставляю свои контакты на всякий случай: lord_meys@mail.ru +7-917-336-22-65 Александр.
   
(Гость) Александр 26.06.2012 23:40
P.S. Я сам из Волгограда.