Очаги в головном мозге
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №790152 :: (09.06.2014 14:03) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
sanek222
Муж., 30 лет. Нижний Новгород |
Мне 30 . Сделал МРТ в связи с сильной головной болью и др. неврологических нарушений. «В лобных и теменных долях, субкортикально, определяются единичные очаги, максимальным размером до 5мм слева, гиперинтенсивные по T2ВИ и Flair, изоинтенсивные по T1ВИ, без признаков перифокального отека. Периваскулярные пространства умеренно кистозно расширены. В области левой теменной доли определяется периваскулярная микрокиста размерами до 2 мм ............................... ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина очаговых изменений вещества головного мозга лобных и теменных долей сосудистого (дисцикуляторного) характера. МРТ-картина периваскулярной микрокисты левой теменной доли.» Почему написано что изменение сосудистого характера, если атеросклероза у меня нет (холестерин нормальный), давление 120/80 (иногда повышается до 140/80, если нервничаю). Такие изменения не для моего возраста (не пью, не курю). Как я понял из описания в интернете что такие изменения могут быть и при рассеянном склерозе а может и при инфекции. Врач невролог из подлиннике ничего не сказала. Могут ли такие изменения быть при рассеянном склерозе? Может быть сделать еще дополнительные исследования и какие? Может пойти к другому неврологу? |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
sanek222, конечно всё возможно. Только РС в 30 лет всё же чаще случается а женщин.30 мужчина такую МРТ картину может иметь скорее после закрытых черепно-мозговых травм (ЗЧМТ), особенно если он занимался боксом, борьбой, падал в детстве с велосипеда, попадал в автоаварии или служил в нашей Армии.Для дополнительной консультации можете подъехать к нам в Москву (экспресс САПСАН в пути около 5 часов).
Пожалуйста звоните, договоримся об очной консультации. С уважением, Юрий Валентинович Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт г.Москва тел. 8-926-581-93-44 doctor-uv@mail.ru “Просите, и дано будет вам; ищите, и найдете; стучите, и отворят вам” (Мф. 7:7) Время создания: 09 Июня 2014 20:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сильная головная боль и др. неврологические нарушения ... Можно расшифровать эти др.? Это очень Важно для правильного и более полного ответа на Ваш вопрос.
А пока, судя по Вашему описанию, могу последовать стандартному, среднестатистическому совету - посетить врача очно. На очном приеме можно разобраться. Время создания: 09 Июня 2014 20:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Выложите фото снимков в комментариях. Обратитесь к невропатологу.
Время создания: 10 Июня 2014 13:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-невролог
Без осмотра и ознакомления со снимками ничего сказать нельзя.
Время создания: 10 Июня 2014 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Ваше нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря другими словами, бессимптомный рассеянный склероз). Это находки на МРТ, заставляющие предполагать рассеянный склероз у пациентов, не имеющих ни симптомов, ни указаний на их развитие ранее. На самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз приблизительно у трети лиц. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром - требует периодического и динамического наблюдения у невролога. На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: - МРТ - История болезни - Неврологический осмотр - Метод вызванных потенциалов - Поясничная пункция - Анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике) Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 30 Июня 2016 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала