Операция при чрезвертельном переломе у пациентки 83 лет
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №396568 :: (29.01.2011 22:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Лариса
Жен., 83 лет. Казань |
Здравствуйте! 3 дня назад бабушка получила чрезвертельный оскольчатый перелом правого бедра со смещением. В больнице был наложен гипс с дощечкой, которая не позволяет поворачивать ногу в стороны (держит в положении пальцами вверх). Сейчас бабушка дома, в постели находится в положении полусидя (в подушках). Можно ли ей находиться в таком положении или необходимо именно лежать? Возможно ли проведение операции у пациентов такого возраста. Из сопутствующих заболеваний у бабушки - стенокардия, но в целом она «крепкая» по определению участкового врача. http://s42.radikal.ru/i095/1101/98/6108fd31e056.jpg С уважением, Комлева Лариса. |
   |
 |
травматолог-ортопед
1. Полусидя - можно.
2. Операция возможна, в принципе. Точнее может сказать травматолог вместе с анестезиологом при осмотре. Время создания: 29 Января 2011 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Лариса, бабушку класть ни в коем случае нельзя, для неё это смерти подобно. Наоборот как можно больше ворочить и активизировать, делать массаж, протирать, даже ставить иногда на здоровую ногу, чрезвертельный перелом без операции не срастётся, но теоретически она возможна, хотя учитывая возраст риск не малый. Советуйтесь с травматологами
Время создания: 30 Января 2011 02:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Помните: неа данном этапе задача № 1 - спасти жизнь бабушки и вторая задача - сращение перелома. Черезвертельный перелом бедра в любом случае срастется, а вот от лежания (сидения) бабушка легко может помереть. Ваша задача - поставить бабушку на ноги любым способом. Если этому будет мешать деротационный сапожок, его можно снять, обеспечив положение стопы другим способом (обложив подушечками с песком). Помните: если бабушка встанет на ноги, то будет жить и перелом срастется! Сидеть можно, но вряд ли она сядет, когда начнутся пролежни. А они, вероятно, уже начались!
Время создания: 30 Января 2011 13:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
Лариса, стандартом лечения чрезвертельных переломов является операция: малоинвазивный остеосинтез проксимальным бедренным штифтом. После операции ходьба возможна на второй день. Рекомендуется обратиться в специализированную клинику, госпитализировать, дообследовать и при отсутствии противопоказаний выполнить операцию.
Смыслом же консервативного лечения является максимально возможная активизация, хотя в этом случае перелом скорее всего не срастется или срастется в неправильном положении с укорочением ноги и нога опорной уже не будет, т.е. с костылями/ходунками придется ходить постоянно. Время создания: 30 Января 2011 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала