Оперативное вмешатеьство при клапанной недостаточности

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №248163 :: (22.03.2010 16:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Наталья
Жен., 31 лет.
Волжский Волгоградская область
Здравствуйте. В чем заключается оперативное лечение при клапанной недостаточности в глубинных венах?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Наталья, операции на клапанах глубоких вен (вальвулопластика) пока не выходят за рамки научных экспериментов.
Время создания: 22 Марта 2010 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Такие операции конечно делали в России. И сейчас есть умельцы. Однако совершенно четко известно, что операции на глубоких венах- это операции не приводящие к клиническому улучшению состояния.
Время создания: 22 Марта 2010 23:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Проводится экстравазальная коррекция клапанов глубокой венозной системы. Способ пластики выбирается индивидуально в зависимости от формы и степени запущенности.
Время создания: 23 Марта 2010 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наталья 24.03.2010 09:13
Скажите, где в Волгограде можно получить консультацию флеболога?
   
Я думаю в областной больнице должен быть флеболог или поищите в частных клиниках.
   
(Гость) эльмира 09.04.2011 08:19
Помогите,какой метод лечения мне необходим?
несостоятелный ствол БПВ на бедре.Варикозная трансформация притока БПВ на голени.Несостоятельность перфорантных вен голени.Данных тромбоза нет.
   
Эльмира, если данные УЗИ соответствуют действительности и клинической картине, то Вам требуется хирургическое лечение, а вот каким методом, нужно решать с флебологом при осмотре.Так же требуется подбор компрессионного трикотажа.
   
(Гость) эльмира 09.04.2011 18:00
СПАСИБО!!!Уважаемый Андрей викторович! вот результаты УЗИ от 07.04.2011
Иследованы общая,поверхностная и глубокая бедренные,подколенная,пнрндние и задние большеберцовые,большая и малая подкожные вены левой нижней конечности.
Просветоднородный,вены проходимы,сжимаемы,прокращиваются при цветном доплеровском картировании.Реистрируется вазный,серхронезированный с дыханием кровоток.
СЛЕВА-флобэктомия БПВ-2006г.Визуализируется культя БПВ длинной -1,4см,(d-1,1 см лежа)с признаками несостоятельности остиального клапана в которою впадает варикозно-рансформированный приток(верхняя треть бедра).
На уровне средней и нижней трети бедра визуализируется расширенный (d-0,7см лежа,0,9см стоя),несостоятельный дабавочный? неудаленный? ствол БПВ.Ствол БПВ на голени нелоцируется.
На уровне нижней трети бедра в ствол БПВ впадает варикзно трансформированный приток,пепеходящий на заднемедиальную и переднюю поверхности голени.

Сафено-подколенное соустье состоятельно МПВ. МПВ без признаков ретроградного сброса.
По ПБВ,ПКВ,ЗББВ ретроградный кровоток не регистрируется.
Визуализируются расширенные,несостоятельные перфорантные вены голени:
-по медиальной поверхности границы средней нижней трете (d-0,32см стоя),нижней трете (d-0,3см стоя)
-по зажнемедиальной поверхности средней трети голени (d-0,46см стоя)

предлагают комбенированный метод лечения -это лазером,запайкой и склейкой. правельны ли эти методы?
Ведь операции оч дорогие..........
др флеболог посоветовал сделать только склейку........
   
По протоколу УЗИ не совсем понятно что обнаружено (ствол, приток). Здесь нужно решать скорее технические вопросы, а не тактические. Если дактора имеют в предложенных методах достаточный опыт, то выбирайте то, что Вам покажется более убедительней.