Опущение слизистой и гипотрофия levator ani
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №975202 :: (04.06.2017 14:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Анна
Жен., 25 лет. Украина Киев |
Добрый день! Хотелось бы услышать консультацию по поводу следующих обследований,какое лечение вы посоветуете.Заранее спасибо Заключение RRS:(20 см) Слизистая не изменена.При натуживании по Парксу слизистая прямой кишки по передней полуокружности полностью пролабирует в тубус ректоскопа на уровне 6-7 см.Диагноз: опущение слизистой прямой кишки,проктогенный запор Заключение МРТ: Ректо-вагинальная перегородка не истончена до 4 мм Прямая кишка в покое не пролабирует Ректо-вагинальная фасция слабо дифференцирована Аноректальный угол-до 120 градусов На уровне аноректального угла слизистая прямой кишки неравномерно утолщена,провисает. M.levator ani ассиметричны,гипотрофичны,больше слева с измененным МР-сигналом: справа до 2,5-3 мм шириной,слева-до 2 мм. Грушевидные мышцы симметричные,не истончены |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Следует провести ирригоскопию с дефекографией, для исключения внутренней инвагинации.
Провести электрофизиологическое исследование мышц промежности с определением проводимости по сакральному нерву. Дальше следует обсуждать вопрос о характере хирургического лечения. Время создания: 04 Июня 2017 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Самое главное не описали - что вас беспокоит.
Время создания: 04 Июня 2017 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленные протоколы ректоскопии и МРТ, говорить о тактике и объёме лечения преждевременно. Сначала необходимо оценить функциональное состояние ано-ректальной и коло-ректальной области. С объёмом дообследования, рекомендованным ув. проф. Е.А.Загрядским, полностью согласен.
Время создания: 05 Июня 2017 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала