Оромандибулярная дистония

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №504615 :: (16.09.2011 21:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Александр
Муж., 39 лет.
Москва
с 2004 года спастические сокращения мыщц лица, без видимой причины, началось с надбровных дуг, потом носогубный треугольник, сейчас губы вытягиваются в трубочку при речи. Все анлизы (МРТ, ЭЭГ в норме - органики нет, нейроинфекции нет). Ботулотоксин (разных марок) делал 4 раза - без эффекта. Помогает алпрозолам и клоназепам по 1 таблетке в день (не полностью и не надолго). Все остальные (миорелаксанты, ГАМКи чистыстые противоэпилептические препараты не помогают)
Вопрос - есть что то наподобии клоназепама, но современнее (эффективнее), ну и может быть как то нервы подрезать? лидокаином пообкалываться или еще что нибудь, чего я еще не делал. Спасибо
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Приходите на очную консультацию. Такие вопросы по интернету не решаются.
Время создания: 18 Сентября 2011 03:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (а тем более, с применением лекарственных препаратов) может (и имеет право) назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же должен и регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье своего пациента, и только после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача "Noli Nocere" - не навреди, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья, здоровья ваших родных и близких.
А назначая по обезличенной переписке конкретные схемы лечения, с указанием наименования препаратов, без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае, такая "помощь" переведет процесс в хронический. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", да еще "без посещения врача", попросту останутся без ответа.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта. Как вариант, можно получить и дистанционную видео-консультацию у врача, интернет сегодня дает такую возможность!

*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 13 Ноября 2019 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала