Остался фрагмент металла в ключице. Появился свищ. Что делать ?

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №875360 :: (28.09.2015 13:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 36 лет.
Полтава
Добрый день, уважаемые специалисты и пользователи сайта !
Обращаюсь к Вам за советом и помощью. История моя достаточно интересная ...
20 лет назад был у меня перелом ключицы - упал с велосипеда. Тогда, в 15 лет - это не так серьёзно воспринималось - операция - спица - 2 недели и здоров !
Проблема на самом деле возникла ещё тогда - организм категорически не хотел дружить с металлической спицей - он её попросту начал выталкивать. Поэтому и пришлось снять её через две недели. Началось нагноение - ставили дренажи. В итоге зажило, правда с трудом.
Через несколько лет начало покалывать в плече. Сделал снимок - всё нормально, но боль оставалась. Снимок сделал ещё один , только в косой проекции - оказалось, что в кости после операции забыли какой-то маленький фрагмент. Объяснили, что это осколочек сверла и он никак не влияет на здоровье и целостность кости, т.к. находится внутри и не выступает наружу.
И вот спустя много лет этой весной плечо в ключичной впадине начало болеть, потом припухать.... Снимки и антибиотики ни к чему не привели. Появилась капсула. Вскоре я решился на операцию, и вот, на операционном столе, после вскрытия, мне сообщили, что оказывается там у меня НИТКА была, которая капсулировалась и стала болеть. Получается, что и её забыли 20 лет назад. В итоге благополучно удалили, зашили и отправили выздоравливать. После снятия швов через одно отверстие от нитки, начал выходить гной. По чуть-чуть каждый день. Буквально спичечная головка. Я обратился к своему хирургу - он сказал что может попала инфекция - мази, примочки...
Через 2 месяца мне уже было не смешно, т.к. выделения остались, а рана не заживала. Решили ввести контраст и посмотреть что там такое. Оказалось, вроде бы свищ. Начали его лечить - вводить подкожно раствор «Бетадина», и делать перевязки. Итог - не помогает.
Через пару недель открыли и иссекли канал свища. Но ситуация не поменялась - всё равно выделения есть.
На одной из перевязок медсестра ввела лекарство не просто шприцом без иглы, а через металлическую трубку и сказала, что у меня она заходит в глубину на 2 - 2,5 см. прямо вертикально в плечо.
Я решил опять ввести контраст именно через эту трубку и сразу же на рентген. В итоге оказалось, что просматривается ход более глубокий.
У меня сложилось такое мнение, что виноват именно тот кусок железяки, который забыли в кости, хоть и после контраста этого чётко не видно. Вроде, как не доходит он до него....
Врачи говорят, что надо вырубывать часть ключицы с осколком и подсаживать туда костную ткань или ставить пластиковую трубку-протез.
Ребята, что скажете Вы ?
Уж очень я устал менять по 2 раза в день повязки на плече.
Может есть другие варианты лечения ?
Может замазка или цемент какой-нибудь есть , чтобы закрыть канал ?
А может сдать анализ на устойчивость этого выделения к антибиотикам ? Что делать ? Подскажите !!!!!!!!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
У Вас несколько не правильное представление насчет своего заболевания. У Вас вполне банальное послеоперационное осложнение - остеомиелит. Заболевание неизлечимое, но вряд ли его причиной является "непереносимость металла", инородное тело. Его удаление не гарантирует выздоровление, хотя и послужило бы поводом к длительной ремиссии остеомиелита, но не полному избавлению от него. К сожалению, это последствие необоснованного отказа хирургов от консервативного лечения таких переломов. Без операции таких проблем не возникло бы. Показано оперативное лечение в условиях хирургического стационара.



Время создания: 29 Сентября 2015 04:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с последним R-снимком.
Время создания: 29 Сентября 2015 07:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Нужно обращаться в гнойное хирургическое отделение и лечить остеомиелит.
Время создания: 29 Сентября 2015 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала