Остеосинтез голеностопного сустава: позиционный винт без головки

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №675093 :: (09.03.2013 11:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Ирина
Жен., 23 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Алексей Васильевич!
Ситуация такова: 25.07.2012 – первая операция – остеосинтез обеих лодыжек левой голени с фиксацией позиционным винтом; 17.10.2012 – вторая операция по удалению позиционного винта, но винт сломан и удалена только его головка!
В настоящее время мнения врачей разделяются: одни говорят, что винт теперь совсем удалять не надо (для удаления нужно произвести слишком большие разрушения), другие считают, что можно удалить его высверливанием отверстия в малой берцовой кости вокруг винта. Предлагали также сломать специально малую берцовую кость, вытащить винт, а затем зафиксировать кость этой же пластиной до ее сращивания. Ломать ничего специально, конечно, не хочется, но ведь если начнут высверливать вокруг винта отверстие, то тоже возможен перелом?
Каково Ваше мнение по данной проблеме, и если нужно удалять винт, то каким образом? Снимки от 18.02.2013 прилагаю. Заранее спасибо!
http://s05.radikal.ru/i178/1303/e7/675a25199831.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1303/a5/d6c03920668d.jpg
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
За винтом не гоняться! он опасности не представляет никакой. Оставить его в тканях. Доставая винт Вы нанесете существенную дополнительную травму. Вам это надо?
Время создания: 09 Марта 2013 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Винт удалять не нужно, он мешать не будет.
Время создания: 09 Марта 2013 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Светлана 22.10.2015 10:42
Здравствуйте, дорогие врачи!
Моя мама (ей 76 лет!) в декабре 2014 года перенесла операцию после перелома голеностопа. Операцию сделали лишь со второго раза (первую отменила анесезиолог прямо в операционной), т. к. у мамы слабое сердце, высокое давление, тромбофлебит. В настоящее время (октябрь 2015 год) у нее к вечеру немеет нога, слегка отекает. Говорит, что немного плоховато ходить. Пластину мы решили не убирать никогда. Вопрос по поводу позиционного винта. Обязательно ли его нужно вынимать в нашей ситуации. Ведь это опять сопряжено с операцией. Возможно ли оставить винт навсегда, даже если он потом сломается? Снимок от 23 октября 2015 г прилагаю.
Заранее благодарю за ответ,
Всех Вам благ,
Светлана
http://s019.radikal.ru/i628/1510/7a/350ac927ea08.jpg
   
Уже отвечал.