Открытая трехжелудочковая гидроцефалия

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №472856 :: (23.06.2011 09:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Мария Ким
Жен., 30 лет.
Екатеринбург
Добрый день! Хотелось бы посоветоваться по нашей ситуации.
1. Ребенок мальчик 2 месяца
2. Диагнозы: ВПР ЦНС открытая трехжелудочковая гидроцефалия, точечное ДМЖП (овальное окно 3 мм), внутриутробная инфекция под вопросом. Под вопросом помутнение стекловидного тела и врожденная катаракта по вопросом.
3. Гидроцефалия выставлена в 33-34 недели беременности, в 21-22 недели диагноз вентрикуломегалия, в этом же сроке у мамы IgМ к ВПГ, первичное заражение.
4. Голова прибывает на 0,5 см в неделю. На момент рождения 37 см, сейчас 42,5 см. Голову не держит, на животе не лежит: ревет и перекатывается на бок. По НСГ от 9 июня открытая трехжелудочковая гидроцефалия стадия компенсации. Ребенок гулит, улыбается, реагирует на погремушку. Есть проблема отставания в весе - слабо сосет грудь.
5. После месячного прибывания в НИИ ОММ г. Екатеринбурга инфекции у ребенка так и не были обнаружены и установлены. На данный момент основное лечение является неврологическим, у кардиолога особых вопросов к ребенку нет, офтальмолог еще не смотрел. Нейрохирург рекомендовал делать НСГ раз в месяц и в случае быстрого роста головы чаще, измерять голову раз в неделю, операция по шунтированию пока не показана, нужно наблюдать.
6. Лечение на данный момент: энцефабол 2,5 мл утром, диакарб 1/6 два раза в день и аспаркам 1/3 два раза в день по схеме: 4 дня через один, сода 5 мл три раза в день, элькар 10 капель два раза в день, магне В6 по 1,5 мл два раза в день, глицин 1/4 на ночь, витамин Д по 1 капле. 27 июня госпитализация на дневной стационар в НИИ ОММ детскую клинику.
7. По поводу эффектом будем слушать невролога, как положат.
8. При консультации по ГВ специалист высказала сомнения по поводу диакарба и проконсультировалась со своим знакомым неврологом. Тот выразил сомнение уже по поводу всего нашего лечения и рекомендовал настоятельно обратиться на ваш сайт к нейрохирургам за консультацией. Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу. Спасибо огромное!
Мария
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Добавлю, и мне очень бы хотелось услышать просвещенное мнение наших авторитетных нейрохирургов (и детских и взрослых). Пожалуйста!
Время создания: 23 Июня 2011 21:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Показана эндоскопическая вентрикулоцистерностомия.
Время создания: 24 Июня 2011 05:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала