Отмена корвалола и фенозепама

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №1026462 :: (09.09.2018 10:57) :: Ответов: 5; Комментариев: 19
Лариса
Жен., 41 лет.
Россия Сочи
Здравствуйте!
7 месяцев я принимала 70 кап. корвалола +1 табл. фенозепама+10 табл глицина. +АД (Асентра, Велаксен)
АД были назначены психотерапевтом ПНД. В анамнезе восемь лет лечения от ПА у того же психотерапевта (без психотерапии) Все годы это была асентра. Последние 4 месяца Велаксен (дозировка 375 мг).

О приеме корвалола и фенозепама врач знала. Но не настаивала на отмене. Прием этих препаратов был обусловлен ежедневными ночными ПА, которые не проходили даже при высоких дозировках АД. Сонливости и эйфории эти препараты не вызывали. Просто купировали ПА.

На шестой месяц приема (корв+феноз.) началась стойкая артериальная гипертензия. Терапевт назначила высокие дозы (100 мг. лозапа+100 мг эгилока /2 раза в сутки) Но давление продолжало скакать.

Я попробовала уменьшить дозу Велаксена до 150 мг/сутки, т.к. связала скачки АД именно с ним. Не помогло. Пошла к психиатру с просьбой снять меня с Велаксена и пересадить на другой АД. Назначили 10 мг бринтеликса+25 мг квентиапина на ночь. Начался синдром отмены Велаксена, дозы корвалола выросли до 120 кап. и частота приема 2-3 раза в день. Через неделю стала как пьяная. Упала на улице. Провалы в памяти. Стала отменять фенозепам и корвалол (сама) постепенно. Пыталась 6 дней справится сама. Не выдержала нервной нагрузки. Пошла к зав отделением наркологии. Сказали категоричести убрать корвалол, фенозепам и глицин сразу. Добавили фенлипсин 100 мг (3 раза в день ) к 10 мг бринтеликса и 25 мг квентиапина.
Не выдерживала только с глицином. Принимаю его 2-3 раза в сутки 2-5 табл.
Вчера был 6 ДЕНЬ ОТМЕНЫ. Спала все дни не более чем по 5-6 часов/сутки с просыпаниями. АД скакало от 96 до 180 по верхнему значению.
К ночи не выдержала и приняла 1/3 триттико. Помогло, уснула на 7 часов подряд.

Вопрос:
1. Можно ли в моей ситуации вместе с квентиапином 25 мг и 10 мг бринтеликса добавить 1/3 триттико?
2. Что делать дальше?

Спасибо!
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в данной ситуации заочно что-либо невозможно советовать. Необходимо пройти полноценное лечении очное лечение, возможно даже в условиях стационара или дневного стационара. От корвалола отказаться навсегда. Проблем Вы им своему здоровью доставили очень много и теперь требуется сложное лечение. После того как удастся избавиться от зависимости от корвалола нужно будет заняться паническими атаками, которые лекарствами вообще не лечатся, а методом лечения является психотерапия.  
Время создания: 09 Сентября 2018 11:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Лариса!
Смените поскорее своего лечащего врача, на более компетентного и грамотного специалиста, и тогда шансы на излечение у вас реально появятся!
Просто диву даюсь, как можно было бесцельно потерять целых восемь лет, решая проблему тревожно-невротического синдрома? Объяснение могу найти только одно, неквалифицированно выставленный диагноз, отсюда и отсутствие терапевтического эффекта.
Время создания: 09 Сентября 2018 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
1. В принципе, добавить Триттико можно. Но Вы не должны решать такие вопросы самостоятельно.
2. Что делать - искать другого специалиста. 
Время создания: 09 Сентября 2018 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Такого психотерапевта в отставку давно пора.Любую ПА или фобию можно вылечить за 20-30 мин профессионального подхода. Рекомендую Андрея Ермошина.
Время создания: 10 Сентября 2018 18:32 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Скорее всего, Вы описываете симптомы синдрома отмены при лекарственной зависимости. Фенобарбитал бьет на только по головному мозгу, но еще и по печени. Так что нужно будет посетить и терапевта. И, конечно, ищите такого врача-психотерапевта, кт предпочитает психологическую терапию в лечении невротических расстройств. А если и добавляет психотропные препараты. то в качестве моно-терапии (один препарат).
Время создания: 17 Сентября 2018 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Лариса 09.09.2018 11:32
Андрей Александрович, вы написали: «Проблем Вы им своему здоровью доставили очень много и теперь требуется сложное лечение.» Сложное лечение -это что подразумевается?
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 09.09.2018 11:37
Вероятно Андрей Александрович пишет о барбитуратной зависимости + бензодиазепиновая зависимость. Плюс гормональная перестройка от велаксина и плюс ваша тревога. Это вылечить не легко в домашних условиях.
   
Лариса 09.09.2018 11:41
Алексей, денег на стационар коммерческий у меня сейчас нет
   
Нет никакой необходимости в госпитализации, поскольку эти проблемы успешно можно решать и амбулаторно!
   
Избавление от зависимости от фенобарбитала, который содержится в корвалоле.
   
Не всегда бывает просто отменить препарат и все, а бывает у некоторых пациентов нужна дезинтоксикационная терапия, нейрометаболическая терапия, проведение которой в амбулаторных условиях затруднительно.
   
Лариса 09.09.2018 11:34
Олег Иванович, а по поводу триттко сейчас?
   
Если работает и дает положительный эффект, нужно пробовать. Но прежде, заручиться постоянной поддержкой грамотного лечащего врача!
   
Уйти сегодня от сформированной у вас химической (лекарственной) зависимости, возможно только при наличии терапии "прикрытия", подобрать которую в обезличенной переписке я не смогу, поскольку не знаю вашу ситуацию "изнутри".
   
Лариса 09.09.2018 11:39
Олег Иванович, и подскажите пожалуйста, на ваш взгляд хороший психотерапевт может справится всей моей «мешаниной», и ПА в анамнезе, и последствия отмены корвалола и фенозепама? Или нужен психиатр?
Спасибо!
   
Любой врач-психотерапевт, изначально является психиатром. Тут важна не специализация врача, а его практический (клинический) опыт, и профессиональное чутье!
   
Лариса 09.09.2018 11:51
Мне жаль, что Вы не в моем городе. Просто не понимаю в какую сторону идти искать врача(
   
Вы живете в Сочи, или в Санкт-Петербурге?
   
Лариса 09.09.2018 12:07
Санкт-Петербург
   
Лариса 09.09.2018 12:38
Это ПНД? Может Вы подскажите хорошего специалиста в моем городе?
Спасибо!
   
Боюсь обжечься, как это уже случалось ранее. Реально грамотные специалисты в вашем городе, работают в городском психотерапевтическом Центре (Канонерская ул., 12. Телефон: 714-34-14, 8-950-014-38-46), и в Клинике неврозов (15-я линия В.О., 4-6. Телефоны:323-47-38, 321-05-55, 321-76-52).
   
Лариса 09.09.2018 12:55
ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!