Панариций и нарост у основания ногтя

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №282765 :: (31.05.2010 18:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Дмитрий
Муж., 33 лет.
Москва
Образовался панариций на большом пальце правой руки. Пробовал мазать левомеколем и мазью вишневского. Не помогало - гной выходил, но опухоль не спадала. Через неделю появился нарост у основания ногтя, после чего пошел к хирургу. Хирург вскрыл панариций, почистил от гноя, нарост не удалял. После этого неделю делал перевязки, потом зеленкой мазал. Прошло 2 недели после операции. Теперь вокруг нароста ноготь расслаивается, а под самим наростом - кажется что проминается ноготь. Нарост дальше не растет, но такое ощущение что вдавливается в ноготь. Хирург говорит что ноготь со временем слезет и вырастет новый. Про нарост не говорит ничего - что это такое.
Вот 3 фотографии пальца
http://i070.radikal.ru/1005/54/c99a94f89588.jpg
http://i062.radikal.ru/1005/28/c120efe25984.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1005/c7/9cfad506fc9e.jpg

Нажатие на нарост болезненно. Подскажите, что это? Нужно ли что-то предпринимать или действительно всё пройдет само?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Это гипергрануляции и по-моему растёт новая ногтевая пластинка.Я бы удалил ноготь.
Время создания: 31 Мая 2010 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это паронихия, воспаление ногтевого валика, перешедшая в подногтевой панариций. Рекомендуется удаление и старой, и растущей ногтевой пластинки (полноценной в данных условиях она не вырастет), обработка зоны роста ногтя с целью ликвидации инфекции, которая там несомненно осталась (отек ногтевого валика и покраснение сохраняется и на последнем снимке). Перевязки с присыпками антибиотиков (антисептиков). Отращивание нового ногтя. Без этих мероприятий шансов вырастить новый ноготь (недеформированный) практически нет. При этом не исключаются рецидивы паронихии. Можно ждать и естественного развития событий, но это растянется на год и более и новый ноготь будет деформирован.
Время создания: 01 Июня 2010 09:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В Вашей ситуации имеет место наличие воспалительной гранулёмы, исходящей из ростковой зоны. Её необходимо удалить. Оптимальными способами удаления являются: радиоволновой, лазерный, электро или криокоагуляция. Перечисленная последовательность соответствует степени эффективности.
Время создания: 01 Июня 2010 12:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Дмитрий 31.05.2010 19:16
Это позавчерашние фотографии были с зеленкой, вот отмыл немножко сегодня:
http://s12.radikal.ru/i185/1005/2b/9e5b81f56504.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1005/dc/90044921449d.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1005/87/083b19eacc9d.jpg
   
Дмитрий 01.06.2010 12:50
Максимов Алексей Васильевич, а сколько это будет стоить у Вас в клинике? Хватит ли только удаления гранулёмы, или еще нужно что-то делать с ногтем или ростковой зоной?
   
Стоимость лечения составит не более 5,500 рублей. Обработки радиоволной вполне достаточно. Единственное - потом необходимо будет приехать на 3-4 перевязки.