Печень

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №673245 :: (03.03.2013 16:40) :: Ответов: 6; Комментариев: 1
Михаил
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Один раз перебрал с алкоголем и была рвота, и немного свежей крови в рвотных массах... мне посоветовали проверить печень... сегодня сделал УЗИ брюшной полости, вот результаты...

Печень:
Не увеличена: правая доля - косой вертикальный размер 150мм левая доля - кранио-каудальный размер 60мм, повышенной эхогенности, контур ровный, рая не изменены, структура сохранена, однородная. Сосудистый рисунок не изменен, печеночные вены не расширены 6мм (норма 5-7мм), воротная вена 8мм (норма до 13мм). Дополнительные объемные образования не определяются.

Желчный пузырь:
не увеличен размеры 58*29 мм, форма округлая, контуры ровные, стенки не утолщины (2.00 мм), не уплотнены, содержимое полости однородное, анэхогенное. Общий желчный проток не расширен: на уровне ворот печени 2.9 мм (норма 2-4), внутрепочечные протоки не расширены.

Поджелудочная железа:
повышенной экогенности, структура диффузно неоднородная, контуры ровные, четкие, размеры: толщина головки 20мм, тела 22мм, хвоста 21мм. Вирсунгов проток не лоцируется. Сальниковая сумка без особенностей.

Селезенка:
не увеличина: 111*54 мм, контур ровный, однородный, однородной структуры, обычной экогенности. Селезеночная вена на уровне верхней брыжеечной артерии 8мм (норма до 9мм), на уровне ворот селезенки д 7.5 (норма до 8мм).

Заключение: ультразвуковые признаки диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза и поджелудочной железы.



Скажите по этим признакам можно говорить о циррозе печени? или еще чем-то страшном? Спасибо!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Михаил!





1.
Данных за
цирроз нет. Жировой гепатоз лечится отказом от
алкоголя, снижением веса, ограничением животных жиров в рационе и
физкультурой.



2.
Данные о
патологии поджелудочной железы сомнительные. Такое заключение по поджелудочной
обычно пишут на норму.



3.
Рекомендую
посетить терапевта и выполнить следующие тесты:



·
Печеночные пробы (билирубин с фракциями, АЛТ,
АСТ, ЩФ, ГГТП) + амилаза.



·
ФЭГДС.



·
Общий анализ крови, мочи, сахар крови.



4.
Ключевая
рекомендация:
Время создания: 03 Марта 2013 19:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Цирроза и "страшнного " у Вас нет.Необходимо дообследоваться:ЭГДС,биохимия крови и

с результатами к терапевту или гастроэнтерологу.Вес необходимо снижать.
Время создания: 03 Марта 2013 21:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Данных за цирроз нет. Но жировой гепатоз может перейти в цирроз, если не устранить причины, вызывающие его: http://www.gepa-pro.ru/gepatoz
Время создания: 03 Марта 2013 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Цирроза конечно нет,но функцию печени нужно проверить.Сдать биохимию.
Время создания: 04 Марта 2013 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Интересный совет - после алкогольной интоксикации и появления крови в рвотных массах проверять печень .... Я не советую к этому врачу обращаться еще раз.
Только УЗИ печени недостаточно. Необходимы результаты биохимии крови. Судя по результатам УЗИ и того, что Вы перебераете, можно предположить токсический гепатит (токсические дегенеративные изменения печени). Кроме того, судя по результатам УЗИ, в других органах так же замечены некоторые дегенеративные токсические изменения.
Вам пора "завязывать" с алкоголем.
Появление крови в рвотных массах, очень не хороший признак и в следующий раз Ваша "шалость" с алкоголем может закончиться на столе у патологоанатома.Как правило, при появлении крови в рвотных массах при приеме алкоголя требует немедленной госпитализации, так как этот признак говорит о желудочном кровотечении. Это очень опасно для жизни. До цирроза печени дожить точно не успеете.
Время создания: 04 Марта 2013 10:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
(Гость) Михаил 03.03.2013 17:26
Вес 110 кг рост 175 см.