Перебой в работе сердца

Здравствуйте.
Мужчина 41 год. Давление 120\65 пульс 45 уд. Слабость(до потери трудоспособности), сонливость, шум в ушах. Иногда аритмия и ноющие боли в верхней части груди(левой). Ухудшение произошло осенью. При физической нагрузке, резкое повышение пульса до 90-110ударов (измерения по спортивному монитору серд. ритма). Специфика работы - умеренный физический труд. При тренировочных пробежках (3-4 раза в неделю по 25-30 минут в аэробном режиме) пульс через 3 минуты достигает 168-178 ударов и держится до конца нагрузки.
Ортостатическая проба: пульс лежа 44уд, стоя 75уд, через 1 минуту 58уд, через 10 минут 54 удара.
Функциональная проба: пульс в покое 48, после 20 приседаний за 30 секунд 114, восстановление до исходного 1 мин 20 сек.