Перелом предплечья

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №500601 :: (05.09.2011 08:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 10

Наталия
Жен., 39 лет.
РФ Бирск

Здравствуйте. Ребенок (мальчик) 2003 г.р. 8 лет 14.08.2011г. при падении сломал руку. Диагноз - перелом лучевой и локтевой костей с-3 в дист.трети диафизов со смещением отломков. Под общим наркозом было проведена ручная репозиция, наложен гипс. Ночь провели в больнице, на утро врач сказал, что все у нас нормально и отправил домой, наблюдаться у врача в поликлинике. Врач в поликлинике посмотрел снимки, сказал что руку вправили хорошо. Отогнул края гипса, сказал, что гипс слишком давит на руку, может нарушиться кровоснабжение, подбинтовали и все. Я настояла на котрольном снимке на 8 день после травмы - 22.08.2011г. Снимок врач смотрел. Сказал, что положение отломков в норме. Пальчиками сын шевелит хорошо. Немного трудновато ему шевелить большим пальцем. Рука не болит. Никаких дополнительных процедур врач не назначил, сказал прийти на прием через 4 недели. Я очень беспокоюсь, хорошо ли нам сделали репозицию, нет ли вторичного смещения отломков, будут ли сохранены все функции руки, как она будет расти и не будет ли рука кривой. Все ли наши врачи сделали правильно? Пожалуйста, прокомментируйте снимки. Прикладываю три снимка - 1-ый после травмы 14.08.11г., 2-ой после репозиции 14.08.11г., 3-ий на 8-ой день после травмы 22.08.11г. Нужно ли будет делать снимок через 4 недели после травмы?

Азрапкина Людмила Николаевна. детский ортопед-травматолог

Азрапкина Людмила Николаевна

детский ортопед-травматолог

А где снимки?

Время создания: 05 Сентября 2011 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Р-снимков нет! При таких переломах сопоставить кости не трудно, трудно их удержать. Поэтому контрольные р-исследования не будут лишними. Гипсовая иммобилизация требуется на протяжении 8 недель циркулярной повязкой, во избежание вторичного смещения.

Время создания: 05 Сентября 2011 15:19 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Наталия 06.09.2011 06:25

Спасибо. Пыталась прикрепить снимки - не получилось. Попробую еще раз. 1 снимок - 14.08.11г. после травмы. http://i036.radikal.ru/1109/25/d3accad75f29.jpg
2 снимок - 14.08.11г. после репозиции http://s46.radikal.ru/i112/1109/08/53d0ac624c2b.jpg
3 снимок - 22.08.11г. на 8 день после травмы. http://i034.radikal.ru/1109/00/34addb1a1405.jpg

Азрапкина Людмила Николаевна 06.09.2011 18:52

Сопоставление отломков удовлетворительное. Ваша задача совместно с врачом следить за целостностью гипса и укреплять повязку. С ростом ребенка деформация костей исправиться. Срок ношения гипса 7-8 нед.,затем ЛФК,массаж,физиотерапия.

Наталия 07.09.2011 06:20

Большое спасибо за ответ, Людмила Николаевна! Следить за целостностью гипса и укреплять повязку - это как?. Гипсовая повязка у нас осталась первоначальная. На цикрулярную нам ее не поменяли. Врач отогнул только немного отогнул ее края. Я периодически подбинтовываю сама по мере ее ослабевания. В районе локтя немного гипс треснул. Врач говорит, что это допустимо. Я тоже ее в этом месте подбинтовываю потуже. Я в большом сомнении, все ли в порядке с повязкой. Врач настроен очень оптимистично и от моих сомнений только отмахивается. Что мне делать? Беспокоюсь очень.

Азрапкина Людмила Николаевна 07.09.2011 18:34

Если Вас не устраивает врач-можете получить очную консультацию у другого специалиста. Но мое мнение тоже оптимистичное)

Наталия 08.09.2011 06:42

Спасибо!

Наталия 15.09.2011 12:43

Уважаемая Людмила Николаевна! Были на консультации у другого врача. Он говорит, что на снимке, который сделан на 8 день после травмы, видно, что смещение отломков увеличилось по сравнению с первоначальным (после репозиции). И говорит, что даже через повязку наблюдает кривизну руки?! Ругает нас, почему сразу к нему не пришли. Но ведь наш лечащий врач заверял нас, что все хорошо. А у меня были и остаются сомнения. Новый врач говорит, что необходимо поставить пластину (то есть операция?!). Только тогда рука будет прямой. Или же от попытается подправить еще раз под наркозом. Я в панике. Что нам делать? Можно ли сейчас (прошло почти 5 недель после травмы) исправить положение костей без установки пластины? Больше снимков нам не делали. Сказали, что нельзя так часто ребенка облучать.
Помогите, пожалуйста советом. Что можно сделать в нашем слачае? Можно ли обойтись без операции и можно ли еще подправить кости, время не упущено? Очень прошу Вас ответить.

Азрапкина Людмила Николаевна 19.09.2011 22:22

Мое мнение прежнее.

(Гость) татьяна 10.05.2013 17:11

здравствуйте.ребёнок(девочка)11 лет при падении сломала руку.диагноз перелом двух костей в правом предплечьи.при наркозе была произведена ручная репозиция наложен гипс.после этого врач сказал что одну кость не хорошо востановили.сказал,что придется еще раз востонавливать под наркозом,но когда мы приехали в больницу наследующий день то нас отправили в обласную больницу ,там нам поправили гипс и сказали приехать через неделю,но когда приехали домой у дочки поднялась температура 38,2 и постоянно болит рука незнаю ,чтоделать пожалуйста помогите советом ,что делать какие может обезбаливающие можно давать и вообще как правильно поступить в этом случае?заранее большое спасибо!

Наталия 13.05.2013 20:44

Здравствуйте, Татьяна! Надеюсь, я правильно вас поняла - вы обращаетесь ко мне как к «товарищу по несчастью», а не как к специалисту? В нашей ситуации первоначальная репозиция, сразу после травмы, была неудачной. Врачи районной больницы отмахивались от нас. В республиканскую больницу мы обратились сами. Там нам повторно поправили, тоже под общим наркозом, под томографом (по-моему так называется). Срок после травмы был 5 недель. Кости соединили как надо. Сделали циркулярную гипсовую повязку. С ней ходили еще почти 6 недель. Температуры у нас не было. На сильные боли не жаловался. Но так, как поправили первоначально (в нашей больнице нет специального оборудования, правят на ощупь, гипс накладывает медсестра) руку оставлять было нельзя. Обязательно настаивайте на лечении в областном центре, там уровень медицины на порядок выше, чем в районах. Выздоравливайте.

Ирина 29.08.2015 17:13

Мой сын повторно упал и получил рефрактурный перелом предплечья левого в нижней трети руки обеих костей через 2 месяца после первого
перелома, который был удачно репозирован. Сейчас пришлось поставить титановую пластину. (2 репозиции не удались). Последний снимок получился хуже, чем при операции. Все ли будет нормально, зав врач сказал, что вроде бы - да.
Фото прилагаю http://s33-temporary-files.radikal.ru/dc530a293f184ec485c7f4 89c579f5a0/-526407758.jpg

Полная версия страницы »»»