периоперационное ведение больного ревматической полимиалгией

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1008266 :: (11.03.2018 18:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 65 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! 3 год лечусь от ревматической полимиалгии. В настоящее время принимаю 0,75 таблетки преднизолона (3,75 мг). Ложусь на операцию по замене тазобедренного сустава. Перед операцией назначили одноразово (внутривенно, капельно) 90 -120 мг. преднизолона (!) с последующим возвратом на мою собственную дозу.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли глушить организм такой высокой дозой? Не ухудшит ли это показатели операции и последующей реабилитации?
Очень волнуюсь, тем более, что операция проводится по поводу некроза головки бедренной кости как раз и вызванного длительным приемом преднизолона.
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Стоит так поступить, чтобы не выйти на обострение, любит это дело обостряться от оперативных вмешательств. А откуда у вас всегда.некроз вы не знаете. У мужчин вашего возраста это распространенная проблема без лекарств. На фоне мужского климакса. Я бы не грешила на гормон особо...
Время создания: 12 Марта 2018 10:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Дарья Валерьевна. Ревматолог
Ревматолог
У нас в НИИ ревматологии обычно перед оперативным вмешательством анестезиолог с премедикацией вводит дексаметазон. В день операции пероральные ГК отменяются, затем возобновляются в той же дозе.
Риск обострения это, конечно, плохо, но повышать риск инфекционных осложнений и плохого заживления послеоперационной раны - тоже.
Время создания: 12 Марта 2018 10:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала