Плохое сасочувствие

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №868339 :: (14.08.2015 14:12) :: Ответов: 7; Комментариев: 9
Михаил
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Добрый день, второй раз в жизни сталкиваясь с таким состоянием, усталость по утрам ничего не хочется делать, устаю быстро, вспыльчивость и тд. В том году было тоже самое 3 месяца потом прошло, мучало давление, искал причину в органах, обследовался, только повышенное алт аст было, пропил курс таблеток от печени вроде норм все, как я читал это нервное истощение, тогда к психотерапевту так и не попал, сейчас тоже самое только раза в 3 слабее, не так усиленно как прошлый раз и настроение всеравно лучше и встаю лучше, но давление скачит, голова сейчас немного болит, посетил психотерапевта, по общался 40 минут, выписал 2 препарата, паксил и сероквель, паксил как то не насторожил а сероквель напугал, показания: шизофрения и тд... Но я то не шазофреник, просто по жизни раздрожительный, часто раздражают глупые вещи и отношение людей, ну там криво встанут на парковке-я бешусь, но ничего не делаю просто ворчу недрвольно, в эти моменты я осознают что ни драка ни порча имущества ничего не изменят, просто бешусь... Подскажите как быть с этими препаратами? Стоит принимать? Хотел попасть к другому психотерапевту но только в сентябре он будет... Спасибо!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Михаил.
Совершенно верно, Вы наглядно описываете т.н. астено-невротический синдром, это и есть истощение нервной системы, при котором слабость и утомляемость сочетаются с повышенной раздражительностью. Это психогенное (невротическое) расстройство.
Астено-невротический синдром на практике, зачастую может идти рука об руку с реальными (соматическими) недугами (хроническими сердечно-сосудистыми к примеру), и само-собой разумеется, это необходимо различать, поскольку лечение должно быть направлено в первую очередь - на основное заболевание.
Поэтому не теряйте время, и постарайтесь поскорее посетить именно очную клиническую консультацию у профильного специалиста - врача-психотерапевта, но не того, который побеседует с Вами 40 минут и отпустит "восвояси", выписав кипу рецептов, а того, который может и предпочитает работать, именно в ключе когнитивно-поведенческой терапии, наиболее эффективном методе работы - с подобными состояниями. Таблетками и микстурами - невротические расстройства не лечатся. Препараты хоть и могут быть предложены, но только на начальном этапе терапии, когда есть реальная необходимость купировать ярко выраженную симптоматику, не более того.
Хорошие специалисты в Москве есть, в том числе, и среди консультирующих на этом сайте.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 14 Августа 2015 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Михаил! Вы написали, что первый раз у Вас подобное состояние было на фоне повышенных печеночных проб. А что у Вас с печенью?
Время создания: 14 Августа 2015 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Добрый день, Михаил. Ничего, кроме легкого тревожного расстройства, у Вас нет. В подобных случаях, обычно достаточно небольшого курса психотерапии, 5-7 сеансов.
 Подробнее о психотерапии тревоги можно прочитать здесь.
Время создания: 14 Августа 2015 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Михаил!
Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.  

Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный
эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому.
Время создания: 14 Августа 2015 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.
Возможно, у Вас развился синдром хронической усталости. Но точный диагноз можно поставить только при очном посещении врача-психотерапевта.
Такой вид невроза, с сильным нервным истощением и депрессией, нарушениями памяти и внимания. Это частое расстройство на фоне сильного острого или длительного хронического стресса или переутомления. В лечении данного расстройства используется нейромультиметаболический подход: медикаментозное лечения отличается сочетанием основного лекарственного препарата (транквилизатора, антидепрессанта или нейролептика) с комплексом препаратов восстанавливающих клетки головного мозга, питающих их и улучшающих кровообращение головного мозга. К ним относятся: ноотропы; расширяющие кровеносные сосуды; аминокислоты; препараты стабилизирующие стенки клеток головного мозга; витамины группы В; повышающие обменные процессы головного мозга и другие.
Кроме этого назначаются общеукрепляющие лекарственные препараты, благотворно действующие на весь организм в целом: витамины; минералы; антиоксиданты; препараты улучшающие общие обменные процессы.
Огромное значение придается своевременному подключению различных методов современной психотерапии.
Более подробно об этом можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/info/psychiatry/neurasthenia.html
Время создания: 16 Августа 2015 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Психиатры они плохого не желают)))
Время создания: 17 Августа 2015 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Михаил, судя по Вашему описанию можно пока говорить о синдроме хронической усталости. Такие состояния не редко формируются в связи с высокими психофизическими перегрузками которые испытывал или испытывает человек на данный момент.
Как правило, назначается адекватная нейрометаболическая терапия и часто антидепрессанты или иные препараты могут быть противопоказаны. Поэтому лечение подбирается только индивидуально, только после полного обследования.
Психотерапия - она всегда полезна, но в таких состояниях решающую роль не играет. Если нервная система физически истощена, то психотерапия просто не сможет сыграть свою роль, т.к. головной мозг не сможет её воспринять. Сейчас Вам необходимо начать с адекватной медикаментозной терапии для восстановления нервной системы (нейрометаболическая терапия).
Не стоит затягивать поход к врачу, т.к. такие состояния провоцируют развитие более глубоких нарушений нервной системы и могут стать хроническими.
В Москве могу посоветовать обратиться к Филашихину Вячеславу Вячеславовичу +7495-22-58-158
Время создания: 17 Августа 2015 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Михаил 14.08.2015 14:29
Посоветуй те пожалуйста врача...ссылочку может быть, я посетил именно такого врача, который беседовал как раз 40 минут и отпустил с 2 рецептами!
   
Отправил координаты доктора в личную почту на сайте.
   
Юрий 14.08.2015 16:32
Михаил, так что, психотерапевт и не расписал программу даже медикаментозного лечения? Как начинать принимать, какая доза, как наращивать дозу, сколько пить, когда отменять и как отменять, когда улучшение наступит. Воообще кветиапин (сероквель) может усилить антидепрессивное действие паксила. Но возможно и сам паксил в виде монотерапии улучшит Ваше состояние. Ничего не говорил Вам по этому пововду психотерапевт?
   
Михаил 14.08.2015 18:43
Вероника, да были повышены алт аст, но это было выявлено чисто случайно, сказали жировой гепатоз, пропил курс урсосана(3 месяца), правда потом так и не посетил гастрорэнтеролога!
   
Михаил 14.08.2015 18:47
я немного ошибся, оказалось что я посетил психиатра! нет мне сказали пить одно утром другое на ночь, но я пока что думаю что не стоит, сначала проконсультируюсь у психотерапевта!
   
Михаил 14.08.2015 19:42
Не пойму почему врач мне выписал таблетки которые при шизофрении дают...очень насторожило, а еще я сначала их купил а потом прочел аннотацию...вот не знаю, стоит их пить или нет, врач сказал что лечение должно быть долгим! у меня конечно бывает что меня раздражают окружающие, и переживаю я оооочень из за всякой фигни...но я же не шизофреник, просто нервный немного...на работе все хорошо, дома тоже, девушка моя просто мечта!
   
Вероника 14.08.2015 20:18
А на какой почве невроз - то? Может стоит сначала сделать биохимию крови и дойти до гастроэнтеролога. Видите ли, Михаил, нарушение работы печени часто приводит к таким психическим расстройствам как : повышенная возбудимость, раздражительность, общая слабость, вялость, быстрая утомляемость. Как видите, все признаки астено-невротического синдрома.
   
Михаил 16.08.2015 17:23
я частенько переживаю, не то что бы без повода, а без надобности, завтра посещу гастроэнтеролога, у меня сейчас состояние с каждым днем лучше и лучше, а все началось после того как я попил пива...видима правда это печеночка шалит(в том году было тоже самое, 3 месяца я вообще отчаивался, но после посещение гастроэнтеролога и начала приёма препаратов я сразу же пошел на поправку....видимо я искал не в том причину! спасибо вам большое!
   
Вероника 16.08.2015 17:43
Будьте здоровы!