Пневмония после ОНМК

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №899389 :: (06.02.2016 22:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Катерина
Жен., 31 лет.
Россия Санкт-Петербург
Доброго времени суток уважаемые консультанты!
Пациент: женщина, 78 лет.
24.01.2016 - ОНМК с бассейне СМА.
28-29.01.2016 - развилась пневмония. Нет кашля, ничего не отхаркивается. Сопровождалась высокой температурой.
В анамнезе: саркоидоз легких (бабуля - медик).
На сегодня: стабильная, в сознании, в процессе восстановления двигательных функций (пока присаживают).
Проблема: пневмония, никак не поддающаяся медикаментозному (антибиотики) лечению.
Последние пару дней ввели - ЗИВОКС.
Вопрос: На данный момент лечение ограничивается только медикаментозным. Какие еще процедуры можно проводить,чтобы справиться с этой заразой? Можно ли делать ингаляции (у меня припасен новый компрессионный ингалятор)? Если можно, то с какими препаратами? Может исходя из Вашей практики посоветуете наиболее актуальные на настоящий день препараты (цена не принципиальна)? Заранее благодарю за внимание к моему вопросу и буду очень признательна за совет!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Катерина!

Отвечаю, как могу на ОБА Ваших вопроса.

Далеко не факт, что ЭТО пневмония. Надо исключать ТЭЛА, ведь есть выраженный варикоз. Может быть аспирационная пневмония с Синдромом Мендельсона, ведь кроме ОНМК была рвота. Могут быть застойные механизмы пневмонии от лежания и сердечной недостаточности.

Тактика лечения устанавливается врачом стационара. Состояние крайне серьезное, прогноз неблагоприятный. В данном случае заочная медицина бесполезна. Держитесь!

По поводу воздержания от тромболизиса. Ничего сказать не могу. Это тоже сугубо индивидуальное решение. Наиболее актуальное в первые ТРИ часа от начала инсульта!
Время создания: 07 Февраля 2016 07:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала