Подозрение на кистозную форму эндоселлярной микроаденомы в л.п. гипофиза
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №792937 :: (23.06.2014 11:30) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Халида
Жен., 27 лет. Алматы |
Здравствуйте. Моему мужу 25 лет. У него на теле со школьных лет имеются шишки, в основном, на бедренной части ног, животе и пояснице. В те же годы, ему удалили одну в области талии. В последние полтора года на том же месте вновь образовалась шишка, плюс ко всему, стало увеличиваться количество и размеры шишек. Болят при легком надавливании, неприятные ощущения при касании. Муж прибавил в весе, увеличился живот. Округлилось лицо, стали шире плечи. Много спит. В последние пол года стала мучить ежедневная головная боль на затылке справа, чуть выше шеи. Повышается давление, постоянное ощущение заложенности носа. Бывает тошнота, пару раз поднималась температура, в последний раз увезли на скорой в инфекционное отделение. Инфекционисты опровергли наличие инфекционки. Направили к невропатологу. В ту же ночь, ему опять нездоровилось: его очень сильно колотило, морозило, конечности были холодными. На следующий день невропатолог назначил капельницы 5 дней, уколы, сдать анализы и далее на МРТ головного мозга. Капельницы, вроде помогают, но точно не могу сказать: сами капельницы или отдых и сон. К тому же на 4ый день после укола ему опять было плохо давление 160. Результаты МРТ прилагаются. Чем опасен диагноз? Какое лечение в данном случае будет правильным? Что вообще с ним происходит? Фотография результатов МРТ прилагается. http://0xff.pro/lfp/s019.radikal.ru/i624/1406/79/b07ac6284fc1.jpg/htm |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Халида! Проблема в том, что диагноза решительно нет. Представленные жалобы требуют исключения эндокринной патологии возможно, связанной, с гипофизом. А заключение МРТ не диагноз вовсе. Признаки резидуальной энцефалопатии – малоосмысленный набор слов, напоминающий нашумевший в «научном» мире текст статьи "корчеватель". Резидуальная энцефалопатия в переводе на обыденный язык это: с мозгом что-то не так от остаточных явлений ранее перенесенного процесса без указания типа процесса. В данном случае это написано на норму. Открою Вам страшную тайну: Вы живете в стране гидроцефалов, у нас на постсоветском пространстве гидроцефалы все, даже если доказано обратное. Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал. Гидроцефалия тоже, судя по описанию, приписана на норму. Такая же природа у спекуляций на тему вертебробазилярной недостаточности. Признаки синусита с учетом заложенности носа должны обсуждать с ЛОРом. Единственная безусловно значимая находка на МРТ это признаки микроаденомы гипофиза. Опреленно, следует дообследовать эту аденому прицельным МРТ с контрастом на высокопольном аппарате с индукцией магнитного поля не менее 1,5 Тесла. Но главный вопрос – когда это сделать! Однозначно, не сейчас. Через полгода не раньше, для одновременной оценки динамики процесса. Сроки будут зависеть от данных эндокринологического обследования. Шишки на теле – это наверняка липомы (жировики), связать их с нынешними жалобами я пока не могу. Необходима консультация эндокринолога и выполнение эндокринологического обследования, которое не обойдется без анализа суточной мочи на кортизол. Время создания: 23 Июня 2014 16:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здраствуйте, пришлите снимки МРТ головного мозга на почту melchenkos2014@yandex.ru, сдайте кровь на гормоны гипофиза.
Время создания: 23 Июня 2014 23:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните анализ крови на гормоны гипофиза
Время создания: 06 Июля 2014 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из сделанного заключения, или фразы - вырванной из контекста описания, к сожалению недостаточно! Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети. Папку с диском МРТ - архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства и сокращения времени на эту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту конкретному специалисту (адреса в подписи) непосредственно сам архив, или как вложение к письму, или же через через файлообменник, опубликовав на этом сайте ссылку на архив. Всего Вам доброго, и будьте здоровы! Время создания: 24 Июня 2016 09:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала