Полицитемия???

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №443592 :: (19.04.2011 15:37) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 30 лет.
Воронеж
Здравствуйте!

Пол года наблюдайюсь у гематолога, в связи с плохими показателями крови. Конкретный диагноз врачем не выставляется, но предполагается полицитемия всегда со знаком ? и словом нетепичная..., в общем одним словом врач говорит, что не совсем понимает, что со мной... Было дано направление в стационар, в госпитализации отказано, т.к. в ней со слов врачей нет прямых показаний, рекомендовано амбулаторное наблюдение. Доктор, прошу вашей консультации относительно состояния моего здоровья. Анализы и обследования прилагаю. Заранее спасибо за ваш ответ!

Исследование Результат Единицы Референсные з

Эритропоэтин 2.2 * мЕд/мл 5 – 30

Гематокрит 50.5 * % 39.0 - 49.0

Гемоглобин 17.1 г/дл 13.2 - 17.3

Эритроциты 5.97 * млн/мк л 4.30 - 5.70

MCV (ср. объем эритр.) 84.7 фл 80.0 - 99.0

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.6 пг 27.0 - 34.0

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 - 37.0

Тромбоциты 1090 * тыс/мк л 150 - 400

Лейкоциты 8.00 тыс/мк л 4.50 - 11.00

Нейтрофилы (общ.число) 61 % 48.0 - 78.0

Лимфоциты 34 % 19.0 - 37.0

Моноциты 3 % 3.0 - 11.0

Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0

Базофилы 0 % < 1.0

СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Миэлограмма- количество клеточных элементов в пунктате резко увеличено за счет всех ростков миэлопоэза без нарушения вызревания. Мегакариоцитов 5-7/100 п/зр. Тромбоциты огромными скоплениями.

Узи органов брюшной полости и лимфоузлой- без особенностей, дополнительная долька селезенки, уплотнение желчевыводящих протоков, подвздошно- тазовая дистопия левой почки.

Внутривенная урография- левая почка немного меньше правой, функция левой почки несколько снижена, уродинамика не нарушена. Правая почка- без особенностей.

Гепатит В, С- отрицательно.

Рентген черепа в 2-х проекция- без особенностей.

ФГС- антральный атрофический гастрит.

ЭКГ- ритм синусовый, ось не отклонена, 66 в минуту.

ЭХО- трискупидальная ригургитация I ст.

Анализ мочи- все показатели в норме, но ранее несколько лет назад в моче встречались до 8 эритроцитов в п/ зр.

ФЛГ- сердце и легкие без патологии.

Исследоване функции внешнего дыхания- спирометрические показатели в пределах условной нормы.
Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог. гематолог
гематолог
с вашими повышенными тромбоцитами и эритроцитозом диагноз очень вероятен. сделайте цитогенетическое исследование и исследование на JAK2. тогда все вопросы, верояно будут сняты и назначено лечение
Время создания: 22 Апреля 2011 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала