Полиповидные образования в тонком кишечнике

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №983341 :: (11.08.2017 17:14) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Александр
Муж., 28 лет.
Россия Ярославль
Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, 2.5 года назад я делал колоноскопию с биопсией
РЕЗУЛЬТАТЫ: s01.geekpic.net/di-8R88QN.jpeg
s01.geekpic.net/di-BBQRC9.jpeg

тогда бепокоили постоянные боли в низу живота, после того как я сделал колоно, боли прошли, сказали что с кишечником все впорядке. И я успокоился.
Теперь последний год меня беспокоят поносы по утрам, рано утром просыпаюсь от спазмов, водянистый понос 3-4 раз в день, бывают ремисиии 2-3 недели норм потом опять поносит. В интернете я прочитал, оказывается Полиповидные образования в кишечнике это очень плохо и они почти в 100% в рак перерождаются? это правда? А у меня как я понял вся тонкая кишка в таких полипах, я в шоке(( посмотрите фото результатов колоно с биопсией, скажите пожалуйста опасно это ??
КОЛОНО: s01.geekpic.net/di-BBQRC9.jpeg
БИОПСИЯ: s01.geekpic.net/di-8R88QN.jpeg
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У Вас было подозрение на одно (!) полиповидное образование в тонком кишечнике, но биопсия это не подтвердила. В кишечнике 2014 г. полная норма. 
Что сейчас надо проверять заново. 
Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз идр. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ лечения. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды)на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист, УЗИ вн. рганов, Колоноскопия.
Время создания: 11 Августа 2017 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Любоеперевозбуждение, особенно в утренние часы пробуждения, увеличивает тонус
кишечника. Поэтому нормальный стул обычно случается утром. Если пробуждение
сопровождается тревогой о предстоящем событии (первая фаза стресса), в кровь
попадает адреналин, который расслабляет илеоцекальный клапан. В результате
этого жидкий химус в большом объеме переходит в толстую кишку, что обычно
сопровождается громким урчанием - это и есть всем знакомая "песня"
илеоцекального клапана. Столь большие объемы воды не успевают всасываться, что
вызывает сильный спазм мускулатуры толстой кишки - в этот момент мы обычно
чувствуем сильную боль. Затем разбухшие каловые массы давят на рефлекторные
зоны прямой кишки открывая анальный сфинктер. Бежать уже поздно - происходит
неудержимый понос.Такимобразом, медвежья болезнь с точки зрения биомеханики - своего рода "клизма
изнутри". Однако данный феномен в стрессовых ситуациях имеет и адаптивную
роль. Портальный кровоток, обеспечивающий нормальное пищеварение, потребляет
25% от объема сердечного выброса. Таким образом заранее опорожненный кишечник
требует гораздо меньшего кровоснабжения и ресурсов, которые потребуются
организму для преодоления стресса.Ссылка на оригинал: http://glagolas.livejournal.com/156232.html#cutid1 
Время создания: 11 Августа 2017 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы описываете ситуацию при наличии психосоматического расстройства. Вам нужно очно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту.
Время создания: 14 Августа 2017 19:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Повторите обследования
Время создания: 15 Августа 2017 09:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Полиповидные утолщения это еще не образования, тем более, что биопсия наличие полипов не подтвердило :структура вполне нормальна и соответствует тонкому кишечнику. С тех пор прошло 3 года, поэтому обследование нужно повторить (колоноскопия, фекальный кальпротектин, копрограмма, кал на я/г и паразитозы). Но, скорее всего, речь идет об СРТК (синдром раздраженной толстой кишки с диареей). Утром действительно перистальтика более активна, а вегетатика оказывает большее влияние на мышцы (в том числе, кишечника). 
Время создания: 15 Августа 2017 13:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Александр 11.08.2017 22:14
Владимир Иванович Спасибо большое за ответ. Я оказывается не весь текст скопировал, вот что написано в протоколе:

Видеоколоноскоп проведен в купол слепой кишки, Функция Баугиниевой заслонки не нарушена. Аппарат проведен в тонкую кишку слизистая розовая,бархатистая, на слизистой отмечаются полиповидные утолщения до 3 мм. БИОПСИЯ. Устье червеобразного отростка четко дефференцируется в видео дивертикулоподобного углубления, распологается в типичном месте. Слизистая оболочка на всем протяжение розовая, гладкая,блестящая. Сосудистый рисунок четкий, подчеркнут, прослеживается во всех отделал.Складки сохранены, высокие,острые Сигмовидная кишка петлистая, петли смещаются. Тонус кишки нормальный.

..Написано полиповидные образования( во множественном числе) я подумал что весь кишечник в них? это так или нет??? Скажите пожалуйста, очень переживаю
   
Это не так.Биопсия не подтвердила, что это полиповидные образования. Просто складки кишечника. Но это было в 2014. Надо всё обследовать заново.
   
Александр 26.08.2017 09:47
Сдал кальпротектин и копрограмму.

Кальпротектин 198 при норме до - 50

Физические и химические свойства

Консистенция мягкий оформленный
Цвет к коричневый
Запах каловый
Реакция нейтральная
Слизь умеренно
Реакция на билирубин отрицательно
Реакция на стеркобилин положительно

Микроскопические исследования
Мышечные волокна с исчерченностью - не обнаружено
Мышечные волокна без исчерченности - небольшое
Соединительная ткань не обнаружено - не обнаружено
Нейтральный жир - не обнаружено
Жирные кислоты - не обнаружено
Мыла - скудное количество
Растительная перевариваемая клетчатка - небольшое количество
Растительная клетчатка непереваримая - небольшое количество
Крахмал внеклеточный - не обнаружено
Крахмал внутриклеточный - не обнаружено
Йодофильная флора - отсутствуют
Кристаллы - не обнаружено
Эпителий - не обнаружено
Лейкоциты 30-40 в лизи в п/зр
Эритроциты - не обнаружено
Простейшие - не обнаружено
Дрожжевые грибы - ОБНАРУЖЕНО
Яйца гельминтов - не обнаружено

Пугает большое количество лейкоцитов, колоно пока нет возможностис сделать
Скажите пожалуйста анализы очень плохие?
   
Много лейкоцитов - это колит. Много грибков - это дисбактериоз.