Положительный IgA

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1029480 :: (15.10.2018 11:46) :: Ответов: 4; Комментариев: 18

Галина Владимировна
Жен., 35 лет.
Россия Суздаль

Доброго дня, будьте добры выскажите свое мнение. В 2015 году стали беспокоить боли за левой миндалиной, боли усиливаются и отдают в ухо при разговоре, прошло лечение у ЛОРов - тонзилор, прижигание серебром. Ничего не помогает, боли беспокоят каждый день, наконец я отважилась и сделала ФГДЭС желудка(тк Лоры стали говорить что это не их проблема),по его результатам поставлен диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс, недостаточность кардии, хронический гастрит ассоциированный,назначено лечение санпраз и итомед курсом 20 дней(пью их уже 9 дней) и сдача крови. Сегодня(12.10.2018) пришли результаты по крови в них: хеликобактер пилори IgA(количественно) 21,82 МЕ/мл(положительный), при референсном значении 0-13,50. А хеликобактер пилори IgG(количественно) <0.40Ед/мл (отриательный), при референсном значении 0-0,9. Метод и оборудование: твердофазный хемилюминесцнтный иммуноферментный анализ.

Может ли это быть причиной боли за миндалиной, боль то режущая то ноющая, притом болит исключительно слева за этой миндалиной и нигде более. Вторая миндалина совсем не беспокоит.

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Добрый день, Галина Владимировна. Начну с лирики. ) Путь к сердцу мужчины лежит через желудок. Возможно! Но путь к расследованию болей за левой миндалиной не лежит через желудок точно!!!

Итак, показаний к ФЭГДС нет! Показаний к тесту на Хеликобактерную заразу тем более нет! А антитела вообще не тест на Хеликобактер.

"Может ли это быть причиной боли за миндалиной, боль то режущая то ноющая, притом болит исключительно слева за этой миндалиной и нигде более. "

Ответ: НЕТ, НЕТ, НЕТ и еще раз НЕТ!!

Время создания: 15 Октября 2018 12:12 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 3

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Абсолютно не связано с заболеваниями ЖКТ. Показаний для обследования ЖКТ нет. Хеликобактер пилори IgA(количественно)-такого анализа для обследования на хеликобактер нет ни в одном официальном документе!!!!

Время создания: 15 Октября 2018 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Правильно показывает хеликобактер пилори IgG !
Если за 10 дней лечения санпразом и итомедом боль в горле не прошла - причина не в ГЭРБ.
Нужна консультация невролога и обследование позвоночника. Боль может быть из-за больного позвоночника.

Время создания: 15 Октября 2018 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Связи болей в районе левой миндалины и заболеваний ЖКТ нет. Не нужно там искать. Если не находите с этим врачом - то найдите другого ЛОР-врача, с которым вы найдете взаимопонимание.

Время создания: 20 Октября 2018 02:18 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Александр Юрьевич 15.10.2018 12:15

Я думаю про синдром Игла-Стерлинга. Обсудите досмотр данной области на МСКТ. Если будете делать КТ, обязательно получите диск с исследованием.

Галина Владимировна 15.10.2018 13:43

Боль за миндалиной ближе к верху, а не к низу. А в симптоматике с синдромом Игла указано что за языком или под ним. И там( за миндалиной на задней стенке глотки) скапливатся слизь беловато-мутного цвета, похожа на слюни, но вот когда ее аккуратно ватной палочкой уберешь, то перестает жечь и щипать. Кстати когда поговоришь, а потом замолкаешь боль все равно остается и стихает понемногу, но на совсем не отпускает, после того как покушаешь тоже болит. Шея действительно болит когда наклонишься и что-то поднимешь или потянешься, еще отдавать в последний год стало слева спереди ниже ключицы на 5 см. Лоры ставят диагноз все 4 года хронический тонзилофарингит.
Делала УЗИ слюнных желез и УЗИ щитовидки, по щитовидке слева увеличение до 1см. По остальному норма.
Рентгенография гортани: небольшая инфильтрация, в проекции левой голосовой связки.
ФЛС патологии не выявлено. УЗИ ОПБ и забрюшинного пространства без патологии.
Эндоскопия носа и гортани: без особенностей.
Эти данные что-то могут вам сказать по поводу предположений.

Александр Юрьевич 15.10.2018 13:52

В любом случае надо досмотреть заявленную зону томографом. КТ или МРТ?! Вот, в чем вопрос....

Это вопрос индивидуального и очного решения ЛОРа, невролога.

Мне ближе мысль таки про КТ.

Галина Владимировна 15.10.2018 14:19

Спасибо за ответ в понедельник 22 октября опять прием у гастроэнтеролога, выслушаю ее мнение. Так как она сказала, что хеликобактери, в том числе, дает боль там где я указываю. Выскажу и ваше предположение и попрошу направление на КТ этой области.
Добавлю только что у меня диагностирован шейный и грудной остеохандроз уже лет 10 как. И меня посылали к неврологу с болями при миндалине, есть заключения что обострения зашейного остеохондроза нет

Александр Юрьевич 15.10.2018 14:28

От Хеликобактера ТАМ точно не болит!

На самом деле, все жалобы против ЛОР-причины жалоб. Кроме: "И там( за миндалиной на задней стенке глотки) скапливатся слизь беловато-мутного цвета"

Больше данных таки за невралгию.

", есть заключения что обострения зашейного остеохондроза нет"

Заключение есть. Доказать ЭТО трудно. Если характер болей невралгический, это и есть участие остеохондроза в развитии болей.

ЛОР, невролог.

Считаю, что с этой жалобой у гастроэнтеролога делать нечего.

Галина Владимировна 18.10.2018 13:08

Скажите, а то что после приема санпраза и итомеда боль не уходит, только с желудком стало лучше, тяжесть пропала , а слизь так и скапливается, говорить по прежнему больно. Слева так и продолжает болеть, скорее не болеть, а жечь и поднывать. Знаете боль очень похожа на ту, когда мне ставили диагноз трахеит. Есть еще предположения, кроме КТ?
Спасибо.

Владимир Иванович 18.10.2018 21:11

Если за 10 дней лечения санпразом и итомедом боль в горле не прошла - причина не в ГЭРБ, не в ЖКТ.

Галина Владимировна 23.10.2018 08:49

А какую область именно нужно мне дообследовать на КТ или МРТ. Александр Юрьевич напишите пожалуйста, чтобы я могла записаться на данную процедуру и прошла ее.
Спасибо.

(Гость) гость 16.10.2018 19:48

Вы проверялись на вирус Эпштейн Барр, вирус 6?

Галина Владимировна 18.10.2018 12:57

Да проверяла. Отрицательный.

Галина Владимировна 22.10.2018 09:57

Ольга Александровна!
Я поменяла 4 врачей ЛОРов, с целью выслушать различное мнение в период с января 2015 по сентябрь 2018 г. Все они в итоге поставили диагноз - тонзилофарингит. В сентябре 2018 года ЛОР сказала, что теперь только удалять. Тое сть даже других предположений и диагнозов не было. При том, что я ходила только к тем врачам, о которых самые лучшие отзывы.

Галина Владимировна 22.10.2018 10:09

Елена Владимировна!
Вот эту информацию я нашла о данном анализе:
«Общая информация об исследовании
Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), IgA, – это специфические иммуноглобулины (иммунные антитела) класса А к бактериям Helicobacter pylori. Тест на Helicobacter pylori, IgA (количественно), – лабораторное исследование сыворотки крови методом иммуноферментного анализа, которое проводится в целях выявления инфекции, вызванной Helicobacter pylori, в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки на основании титра IgА к этому виду возбудителя.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательно.
Концентрация: 0 - 13,5 МЕ/мл.
Результаты анализа выдаются в количественной форме в виде титра антител, который отражает степень интенсивности инфекционного процесса. Полученные данные оцениваются относительно заданных референсных значений.
Причины положительного результата:
инфицирование хеликобактер пилори.
Причины отрицательного результата:
ранний период инфицирования (менее 2-3 недель);
успешное излечение/выздоровление;
отсутствие инфекции.»
Информация здесь: https://helix.ru/kb/item/649

Елена Владимировна 22.10.2018 20:32

Ну и что? У нас лаборатории делают много ненужных анализов. данного анализа нет ни в Маастрихте, ни в клинических рекомендациях РГА!!!

Галина Владимировна 23.10.2018 08:43

Как же быть, мне назначено вчера(22.10.18) серьезное лечение, антибиотиков по 2000 мг 2 раза в сутки плюс денол и санпраз. на 14 дней. Я еще не начала.
Может что-то порекомендуете сделать?

Галина Владимировна 23.10.2018 08:59

Александр Юрьевич скажите какую именно область досмотреть МРТ, я обращусь за данной услугой?
Спасибо.

Владимир Иванович 23.10.2018 20:52

Шведский ученый Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт, который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно только у людей с пониженным иммунитетом).

Александр Юрьевич 24.10.2018 06:34

Галина Владимировна, это очное решение должно быть. Я бы начинал с КТ головы, возможно. Эта зона туда войдет.

Сергей Евгеньевич Агеев 01.11.2018 02:15

Связи болей в районе левой миндалины и заболеваний ЖКТ нет.

Ваш правильный врач - опытный грамотный невропатолог и ЛОР .

Выложите КТ
Поставрайтесь его найти и диагноз станет ясен

Полная версия страницы »»»