Полостная операция при асците.

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №621168 :: (25.09.2012 15:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 44 лет.
Россия. Ожерелье, Московская область.
Пол пациента- женский. Возраст- 73 года. Симптомы:ноющая боль в левой области живота,сильные запоры,метеоризм,вздутие,большая потеря веса,слабость.Проведена восходящая ирригоскопия:Контрастная жидкость свободно заполняет ампулу прямой кишки в дистальном отделе сигмовидной кишки, дальнейшее заполнение затруднено из-за циркулярного сужения сигмовидной кишки в среднем отделе.Отмечается ригидность стенок в этом отделе.Произведена УЗД: печень увеличена 146\65,в левой половине живота образование без четких контуров 20\7,3 см с неровными контурами. В брюшной полости большое количество свободной жидкости. Метастазов в региональных лимфоузлах и печени не обнаружено. Лечение не проводилось. На данный момент состояние удовлетворительное. У меня такой вопрос: в районной больнице хирург нам сказал, что полостную операцию при асците он делать не будет.Почему? Ведь если удалить опухоль, которая,к счастью не метастазирут, то исчезнет и асцит. Или нам нужно дождаться непроходимости кишечника и обширных метастазов? Почему нам отказывают в операции только лишь из-за наличия асцита?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Во-первых, асцит в Вашей ситуации противопоказанием для оперативного лечения не является.
Во-вторых, если при обследовании метастазов не выявлено, это не значит, что их нет.
В-третьих, асцит в Вашей ситуации связан не с наличием опухоли, а с её последствиями, и если удаётся удалить первичный очаг, это не значит, что асцита не будет.
В любом случае оперировать необходимо, и по возможности - радикально.
Время создания: 26 Сентября 2012 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала